記者黃仲丘/台北報導 【 5/23 08:03 發稿 |14:59 更新:指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應】
▲國內再增一名10歲兒童重症腦炎死亡個案(圖/翻攝自研討會公開資訊畫面)
國內疫情至今已有12名兒童重症個案,當中有5名腦炎。指揮中心日前也邀請國內專家,舉行「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」,分享國內嚴重個案。當中一名5月13日出現症狀的10歲童,在出現疑似腦炎症狀後,有嚴重腦水腫的情況發生,經醫療團隊使用各種辦法,包括瑞德西韋、IVIG人類免疫球蛋白、IL6介白素、抗生素等藥物,仍於5月18日不治。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於記者會中表示,已收到法傳系統通報,證實此例死亡個案。
據指揮中心公布的5月21日「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」公開資訊,收治該名男童的成大醫院小兒胸腔暨重症科主任王玠能於報告中指出,該男童為一名10歲童,沒有慢性病史,同學有確診,父母親哥哥都有確診。
個案在5月13日頭暈、嘔吐,診所就醫量測高燒38.5℃,當天晚上開藥後,隔天早上有不正常神經學表現,據媽媽描述,小孩眼神上吊,四肢抽搐,時間持續5~7分鐘,間隔5分鐘,又重複發生了幾次。比較特別的地方是,男童自述看到廁所有妖怪,妖怪附身到自己的身上,覺得電燈在晃動。當時男童的意識很快就回復了,看起來非常疲倦,她的媽媽發現快篩陽性後趕緊送往醫院,入院時體溫高達40.1℃,心跳130下,理學檢查看不出問題,但肝發炎指數ALT有明顯升高。
王玠能表示,男童於5月14日進加護病房,肺部已經有點浸潤,由於有神經學表現,團隊幫他安排腦部影像檢查,看到有腦水腫的情況;5月14日,男童還有意識,還叫得醒,但無法正常對答。
團隊看到男童有腦水腫腦壓升高的情況,給藥希望降低他的腦壓,到當天下午5點多,男童仍在嗜睡,醫療團隊使用各種辦法,包括瑞德西韋、IVIG人類免疫球蛋白、IL6介白素、抗生素等藥物。但男童狀況持續惡化,最後於5月18日,經CPR搶救90分鐘後不治。男童的CT值從5月14日的30.9,降到5月15日的20,16日升為23.9,17日變26.7。
指揮中心目前公布的兒童重症個案有12位,當中有5名腦炎,4人年紀5歲以下,年齡在1歲到4歲之間,另外1位為昨日公布的10歲小朋友,當中2位2歲童不治。研討會中的10歲死亡個案;指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於記者會中表示,已收到法傳系統通報,證實此例死亡個案。
日前指揮中心與兒科醫學專家討論出8項兒童腦炎重症前驅症狀,包括體溫大於41℃、持續昏睡、持續嘔吐、抽搐、意識不佳、持續頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩,建議有上述症狀應儘快送醫。
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