近30萬兒童染疫！併發腦炎「病程超快」　醫提1方法救命

生活中心／林昀萱報導

▲謝宗學指出新冠肺炎併發嚴重腦炎，目前醫療處置效果有限，盡量不要染疫才是避免方法。（示意圖／門諾醫院提供）

中央流行疫情指揮中心表示，昨（23）日新增66247例本土個案，其中有130例中症、43例重症，在兒童重症部分，有4例死亡，當中有3例為腦炎。對此，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，以現有的病例資料分析，新冠肺炎併發嚴重腦炎時，目前所有醫療處置的治療效果十分有限，「對於未滿五歲的幼童，只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。」

根據指揮中心據統計，兒童重症截至目前共14例，其中有6例腦炎「比鄰近國家多一些」。謝宗學昨日在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌 」粉絲專頁提及，1998年腸病毒71型第一次在台灣大爆發，重症主要原因是引起腦幹腦炎，當年兒童感染人數超過30萬人次、重症405 人，死亡 78 人，重症主要發生在5歲以下幼童。以30萬人感染來估算，重症率約0.13%、死亡率約0.026%。對比新冠肺炎Omicron 變異株流行，針對兒童族群（總感染人數約20%）估算，中重症率約 0.02%、死亡率約 0.002%。

謝宗學表示，列出1998 腸病毒 71 型跟今年Omicron變異株比較，是因為主要都針對未滿5歲幼童併發腦炎，且同樣都是台灣第一次大流行，幼童體內幾乎沒有抗體。「兩者比較後可以發現，腸病毒 71 型不管在重症率、死亡率、重症死亡率都比 Omicron 變異株高，但今年才過不到一半，兒童感染新冠肺炎的人數已經近 30 萬人，傳染能力大幅超越腸病毒 71 型。」

目前公佈新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例，幾乎都是在發病當天或隔天就猛爆性出現，「病程超快，似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症，造成腦部破壞、水腫，最後回天乏術。」謝宗學指出，以現有的病例資料分析，新冠肺炎併發嚴重腦炎時，目前所有醫療處置的治療效果十分有限。

「身為兒科醫師和孩子的父親，我無法輕鬆說出嚴重急性腦炎發生率極低、家長不用擔心等類似的話語。數字是冰冷的，離開的是蘊藏無限未來溫暖的孩子，錐心刺骨的傷痛也不是一句運氣不好可以帶過。」謝宗學呼籲針對未滿5歲的幼童，只要盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗盡量去接種，「或許終究無法避免染疫，但能拖延染疫時間，拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期，還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率。」