糖友防敗心腎！　糖尿病關懷基金會盼這款藥放寬給付

記者黃仲丘／台北報導

▲「腸泌素」雖有健保給付，但門檻仍高（圖／記者黃仲丘攝影）

國內有超過240萬糖尿病患者，且每年新確診人數達16萬到18萬人，糖尿病又會增加心血管疾病、腎臟病等共病，國內4成以上的洗腎患者來自糖尿病患。糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤表示，近年治療糖尿病的重點，從控制血糖進而轉向保護心血管、腎臟等器官。目前較不會造成器官負擔的降血糖藥品，「腸泌素」雖有健保給付，但門檻仍高，經評估，若能放寬該藥給付，第三年起可省下2千多萬的健保支出。

糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤表示，台灣糖尿病患者逐年增加，目前盛行率已達11％，全台大約有240萬糖尿病友。糖尿病又會增加心血管疾病、慢性腎臟病等共病的發生。光是上述三項疾病，就佔據960億健保費。國內每年新增洗腎患者，有43.2％都是來自糖尿病患者。

過去研究也發現，第2型糖尿病病人糖化血色素若能降1％，可減少14％的心肌梗塞風險。

糖尿病關懷基金會執行長李弘元表示，目前糖尿病治療的首要目標，已經從單純的控制血糖，轉向要求保護心血管、腎臟等器官共病。美國糖尿病學會(ADA)也建議，糖友於治療初期評估心腎風險，可及早使用目前被認為較不會造成器官負擔的降血糖藥品，「腸泌素」。

「腸泌素」目前針劑類型，須滿足糖化血色素達8.5％，時間長達6個月，或已發生重大心血管疾病才符合給付。李弘元表示，其實大多數醫師無法接受自己的病人糖化血色素長時間維持在8.5％。因此這款藥物的給付條件可說是「看的到，用不到」。

蔡世澤表示，目前患者若要使用腸泌素，每個月得自費4000~5000元，糖尿病關懷基金會倡議，將「腸泌素」的健保給付標準，從糖化血色素8.5％下調至7.5％。經估算，若納入給付，第三年起，可因減少心腎併發症支出約2300萬。盼健保能放寬給付。

蔡世澤表示，基金會的建議，健保署有聽到，正在進行相關評估，但盼能夠及早放寬讓更多糖友受惠。