50歲婦肚子如吹氣！不是懷孕　喘不過氣發現40公分巨瘤

記者黃仲丘／台北報導

▲一名50多歲的婦人發現一個40公分乘以20公分的巨大卵巢囊腫（圖／北市聯醫提供）

一名50多歲的婦人，近半年被發現明顯變胖，坐著看電視甚至躺著睡覺都呼吸困難，到醫院經超音波及電腦斷層掃描後竟發現一個40公分乘以20公分的巨大卵巢囊腫，卵巢囊腫達7公斤，已壓迫組織，且可能是惡性腫瘤，因此趕緊進行剖腹手術。醫師提醒，一般卵巢囊腫剛開始長大症狀不明顯，不太容易被發現，但若超過10公分的巨大囊腫，極可能壓迫周圍器官，出現腹脹、腹痛、最嚴重恐致死。

北市聯醫忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，這名50多歲婦人自述近半年時間，身材明顯變胖，直到某天坐著看電視、甚至躺著睡覺都感覺沒辦法呼吸，趕緊到醫院檢查，才找到元凶。

該名婦人到醫院經超音波及電腦斷層掃描後，發現了一顆40公分乘以20公分的巨大卵巢囊腫，影像檢查發現已壓迫組織，必須進行手術治療，礙於腫瘤指數升高，擔心有惡性腫瘤情形，得執行剖腹手術，將腫瘤趕緊取出。鄭志堅表示，婦人術後恢復健康狀態，取出卵巢囊腫甚至超過7公斤，病理組織報告指出，婦人的卵巢囊腫是黏液性囊腫，當囊腫愈大，手術風險愈高。

鄭志堅表示，一般卵巢囊腫剛開始長大症狀不明顯，不太容易被發現，但若超過10公分的巨大囊腫，極可能壓迫周圍器官，出現腹脹、腹痛、最嚴重恐致死。

卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤，因卵巢位於骨盆腔深部，腫瘤不容易及早發現，而卵巢腫瘤以型態則可分為：

一、非贅生性之卵巢囊腫：如功能性囊腫、子宮內膜異位瘤等等。

二、贅生性卵巢囊腫：如畸胎瘤、漿液性卵巢囊腫、黏液性卵巢囊腫等。

三、惡性卵巢腫瘤。

鄭志堅說，卵巢良性腫瘤通常在早期較小也多無症狀，因此往往在婦科例行性檢查時才偶然發現到。許多患者，等到腫瘤慢慢增至約4~8公分以上的中等大小時才開始感腹脹或腹痛甚至腹部腫塊，若腫瘤長大到骨盆腔及腹腔時即可能產生壓迫症狀，如頻尿、便祕等等。

特別提醒有肥胖者、初經年齡較早者、不孕症患者、有家族史者等，是卵巢腫瘤的高危險因子。可透過超音波檢查搭配血液腫瘤標記檢查，能有效提早察覺腫瘤。

卵巢腫瘤依大小可分為三種：

１．一般大小：約5～10公分。

２．大卵巢瘤：10～20公分。

３．巨大卵巢：腫瘤大於20公分以上者，巨大卵巢瘤一般而言非常少見，尤其是大於20公分以上者。鄭志堅說，患者會有如此巨大的腫瘤，原因可能是症狀不太明顯、患者警覺性不夠。此名婦人是屬於黏液性囊腺瘤，是卵巢瘤中最容易形成巨大腫瘤者。