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▲台灣出現首例猴痘案例。(圖/翻攝自美國CDC官網)
猴痘(monkeypox)過去1個月內,世界各國已經通報了1000多例染疫病例,而我國疾管署也公告,將猴痘列為第二類法定傳染病。昨(24)日晚間國內也出現一例由德國移入的猴痘確診病例,引發國人擔憂。台大前醫師林氏璧也在臉書公布「傳染途徑」,並提醒國人勤洗手、戴口罩、「不要進行不安全的性行為」。
▲台灣出現猴痘病例,林氏璧醫師提醒「不要進行不安全的性行為」。(圖/翻攝自美國CDC官網)
林氏璧在臉書發文指出,此波猴痘疫情已經超過3000例,八成都在歐洲。多半都有性行為密切接觸史。WHO報告中表示此次病毒有不典型表現,不會像傳統上先發燒然後起疹子,從臉部開始,然後到身體其他部位這樣的病程。這次滿多病患可能僅有少數疹子,甚至只有一顆。他可以侷限在生殖器或是鼠蹊部,肛門周圍,而不會到全身。
林氏璧猜測,這樣的不典型表現,似乎代表病毒本身已經有突變了。和之前在非洲看到已經不同。這樣輕症的表現,可能讓這個病較難診斷,且已經在歐美傳播一陣子了。並指出,目前僅通報一例奈及利亞案例死亡,似乎致死率也和之前有所改變。「病毒有可能突變到比較會傳染,但致死率也降低,起碼不像非洲看到的1%甚至到10%的致死率。」
林氏璧表示,目前不是很確定性行為體液是否會傳染。但確定的是透過直接接觸受感染的皮膚疹子是會傳染的。「在非洲比較常見的傳染途徑是囓齒類傳染人,但這波歐美疫情顯然主要應該是人傳人,且多半是親密接觸。」
林氏璧也列出「3原因」說明為何較不特別擔心猴痘,至少威脅不會有新冠病毒高。
一、目前看來飛沫甚至空氣傳染應該不是主要傳播途徑,不然我們看到的案例數理當更多,且在戴口罩勤洗手的新冠防疫習慣之下,應該不太容易傳播,但「不要進行不安全的性行為」。
二、此疾病已經有疫苗也有藥物,且絕大多數都會自己好。
三、猴痘為DNA病毒,不會像RNA病毒一樣這麼容易突變。