營養午餐吃到鳳梨蝦球　13歲童突呼吸困難、失去意識…

記者李鴻典／台北報導

▲奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓說明，過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應。（圖／翻攝自奇美醫院網站）

一名13歲男童患有氣喘，並對蝦子過敏，某日在學校吃營養午餐時，未注意而食用餐盒裡的鳳梨蝦球，20分鐘後感覺到呼吸困難，校護趕緊撥打119送醫；男童在救護車行駛中已失去意識，到達奇美醫學中心急診時，醫師發現男童皮膚通紅、呼吸急促、嘴唇發紫，立刻診斷為全身性嚴重過敏反應，緊急肌肉注射腎上腺素，再給予支氣管擴張劑及和注射類固醇，五分鐘後呼吸急促與嘴唇發紫症狀緩解，住院幾天後順利出院。

奇美醫學中心兒科部主治醫師陳威毓說明，過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應，症狀是又急又快，若是沒有及時處置，症狀可能會在幾分鐘至半小時內快速惡化，使人暈厥而有致命危險。依據國內健保資料庫研究指出，全身性過敏反應相關事件發生率在2001年至2013年間呈現上升趨勢，其中年齡小於18歲兒童的全身性過敏反應相關事件發生率更為顯著，由2001年的每十萬人有2.63例上升至2013年的6.18例。

常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。可能導致過敏性休克的原因則是藥物、食物及昆蟲毒液。其中以藥物最為常見。另外在野外要小心蜂螫或是紅火蟻叮咬，因其也可能造成過敏性休克；至於食物引起的過敏性休克，在台灣以海鮮、雞蛋、牛奶較為常見，國外則為花生、堅果佔多數。

▲過敏常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。（圖／翻攝自奇美醫院網站）

陳威毓醫師表示，病人在暴露過敏原之後，一旦產生全身性過敏反應，初期可能會覺得皮膚發癢、鼻 塞、喉頭緊縮感、吸不到空氣、眼前發黑、冒冷汗、站不穩，此時要請病人立即平躺， 即使還有意識也須避免起身站立，並且立即求救119告知有可能為過敏性休克，病人或是周遭的照護者手邊若有腎上腺素注射筆且受過訓練，應立即給予病人注射腎上腺素。

陳威毓醫師說明，腎上腺素是一種血管收縮劑，倘若及時施打，大約5至10分鐘就會改善咽喉腫脹，讓氣管平滑肌放鬆擴張，同時讓血管收縮改善低血壓，如此一來就有機會阻斷過敏性休克快速惡化。值得注意的是，施打腎上腺素之後無論症狀 有無明顯改善，都建議送醫接受後續觀察及治療。

陳威毓醫師建議，曾經發生過敏性休克的兒童，為了應付將來可能再發生的類似情況，應積極找出誘發過敏性休克的可能性物質並且避免。家長以及兒童需與兒科醫師一同制定緊急就醫計畫，內容包括應隨身攜帶註明過敏物質的小卡，並且由醫師開立處方箋，隨身攜帶腎上腺素注射筆，照護者須知道哪些是過敏性休克症狀，了解熟悉腎上腺素注射筆的使用方式，再次發生過敏性休克時，及早辨識症狀並即時給予適當的處置，以挽救其性命。

▲陳威毓醫師建議，過敏兒照護者應隨身攜帶腎上腺素注射筆。（圖／翻攝自奇美醫院網站）