子彈體內會轉彎！急診醫揭「2黃金時間」救命　台灣能更快

記者曾佳萱、李文勝／台北報導

日本前首相安倍晉三遭到槍擊，第一時間出動救護直升機，花50分鐘送醫。有醫師分析，日本幅員遼闊，醫院分布不像台灣這麼密集，這個速度已經算快，但如果發生在台灣，必須在30分鐘內送達醫院，而且如果傷勢輕，不需要太多現場處理的話，還可以壓縮到15分鐘左右。只是以安倍這樣的槍傷來看，子彈在體內會「轉彎」，加上傷到主動脈，大量失血，恐怕在事發當下就已經沒有辦法再做任何治療。

▲台灣醫院分布密集，傷患能在短時間送達醫院。

日本前首相安倍晉三遭近距離槍擊，第一時間通報出動直升機，花50分鐘送達醫院。醫師分析，這速度已經非常快速，但在台灣還能更快。

台大醫院急診醫師周宗欣：「台灣因為幅員相對來說比較狹小，而且醫療密度比較高，所以在這個情況之下，通常如果說通知119，大部分15分鐘上下應該都會到達醫院。」

一般來說，從傷患通報到送醫都必須在30分鐘內完成，如果傷勢比較輕，不需要太多「現場處理」，從撥打119通報後，派員前往處置急救，再安排個案就醫，抵達時間最短可以抓10-15分鐘。

▲台灣通報送醫，最快能在10-15分鐘將傷患送達醫院。

台大醫院急診醫師周宗欣：「以全球的一些資料來說，如果說是嚴重創傷的病患、傷患，大部分50%上下都會在現場死亡。」

在救護人員到場前，務必維持心臟跳動，黃金5分鐘要保護腦部、避免缺氧，後續關鍵30分鐘則是維持循環系統恆定，必要情況還會省略精細檢查，因為保命更重要。

▲重大創傷的黃金前5分鐘要避免腦部缺氧。

尤其「槍傷」一直是急診科最難處理的外傷之一，因為子彈在體內會轉彎，經過彈射、折射造成更多器官傷害，甚至需要同時會診多科醫師。

▲醫師表示，子彈在身體內是會轉彎的。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師臉書）

台大醫院急診醫師周宗欣：「槍傷的傷口在體外的話，可能是一個小小的彈孔而已，但是它穿入身體體腔之後，由於彈道的關係，它走向可能不是那麼確定，可能會造成更大的一些熱損傷、穿刺傷，還有大動脈的一些破損。」

槍枝不同，以及傷口位置差異，都會影響失血嚴重程度，醫師分析，安倍情況危及，即便後續再轉送治療，效果也有限。