7旬翁嗆咳暈厥！「腦中風、心梗」一次爆發　38分鐘搶命

記者羅欣怡／新竹報導

▲老翁一開始診斷為急性腦中風。（圖／新竹台大分院提供）

新竹一名76歲的老翁日前在工作時嗆咳，沒想到咳完後突然倒地，意識變差，左側肢體無力，消防局接獲通報後，立即將老翁送醫，研判屬於急性腦中風，沒想到進了手術室治療時，老翁又被診斷出急性心肌梗塞，一次出現兩個大魔王，在主治醫師評估病人狀況後，於38分鐘內完成腦部動脈及心臟冠狀動脈取栓手術恢復血流。

新竹臺大分院急診醫學部蔡宗翰醫師說，在救護車無線電通報下，老翁緊急被送到新竹臺大分院新竹醫院急診室，檢傷初步評估為發作3小時內的急性腦中風病人，立即啟動3小時內急性腦中風流程，進行腦部電腦斷層檢查，同時通知神經科醫師協助評估是否進行血栓溶解劑（rt-PA）治療。

蔡宗翰進一步說明，當老翁於緊急進行血栓溶解劑治療而神智狀態逐漸改善之際，竟然又被診斷出急性心肌梗塞（STEMI），需要緊急心導管治療來挽救生命。於是，立即通報急性冠心症照護團隊，在主治醫師評估病人狀況後，當下決定於導管室中，同時進行腦部血管及心臟冠狀動脈的導管取栓手術，38發分鐘內順利完成。

▲還在進行腦中風手術時，又發現老翁有心肌梗塞的情形。（圖／新竹台大分院提供）

蔡宗翰表示，腦中風病人透過腦部電腦斷層、血管攝影診斷為大血管阻塞，過去治療採取注射靜脈溶解劑治療(只有30%的打通率)，現在最新的治療為直接取栓，利用取栓導管或是取栓支架直接嵌合腦血栓取出體外，可以達到70%以上的打通率，大幅改善病人的預後。

另外他也強調，急性心肌梗塞是急性冠心症(ACS)最容易致命一種類型，當病人出現了胸痛胸悶、呼吸困難易喘、上腹部不舒服、昏厥、血壓不穩定等五大症狀，以及心電圖波型ST段上升，這都是急性冠心症的症狀。

新竹臺大分院指出，為了讓醫療院所間能有效落實轉診互助以及及早發現潛在隱性病人，利用雁行團隊會議的機會，向合作院所分享疑似急性冠心症病人出現之症狀。提醒若發現疑似急性冠心病病人要立刻轉送至急診，希望透過雁行計畫急性冠心症聯防合作模式，建立緊急轉診聯繫管道，在短時間內搶救一條寶貴的生命，分秒必爭。