NOW健康／白內障非老人專利　醫：幾類人高風險

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】隨著年齡增長，水晶體會逐漸退化，白內障患者以長者居多，但高度近視也是危險因子之一，再加上現代人脫離不了3C產品，因此在臨床上罹患白內障的患者年齡出現下降的趨勢。目前人工水晶體功能眾多，卻始終無法解決散光問題，十分苦惱，但7月起將引進全焦段抗散光多功能水晶體，有散光的白內障患者可一併解決，重獲美麗新視野。

白內障是老人病？ 年輕人、中年人也有機會

晶愛眼科診所醫師陳逸川表示，白內障並非年長者專利，許多高度近視患者會伴隨「核性白內障」，這類民眾年齡通常位於40至50多歲，本身有700至900度不等的高度近視，視力在求學期間、出社會時度數已矯正穩定，甚至到了30多歲度數也不會有改變，卻突然在1年內增加100、200度，甚至近視度數破千，主要原因在於水晶體「核」的地方快速混濁。

年輕人有可能罹患白內障？陳逸川醫師說明，若有遺傳性體質，出生時水晶體就有一部份呈現混濁，約在20至30歲時，混濁處會越來越大，最後形成白內障，但這是較罕見案例！

此外，陳逸川醫師提到，若本身有自體免疫問題，像是患有紅斑性狼瘡、僵直性關節炎、僵直性脊椎炎等，眼睛有外傷、發炎嚴重、頻繁將會促成水晶體混濁引發白內障。醫師補充，長期需要食用類固醇的慢性病患，長期服藥會讓水晶體後面囊狀的部分形成一片厚厚的混濁，被稱為「後囊性的白內障」，雖然這類患者近視度數不會影響，但到室外大太陽處時會畏光。

白內障手術影響一生 挑選人工水晶體很重要

白內障主要以超音波乳化術治療，陳逸川醫師描述，以微創手術的方式，透過0.2公分的小傷口將白內障吸出來，同時植入折疊式的人工水晶體，水晶體植入後會自己展開來，這樣的治療，不僅操作速度快、傷口小，且不須縫線。白內障手術通常一輩子只需做1次，人工水晶體在眼球內功能是永久性，不需要更換，故在挑選上更需特別謹慎。

市面上的人工水晶體技術越來越成熟，陳逸川醫師透露，從早期的「單焦點」，看遠時視線很清楚，但眼前約30至40公分仍需戴老花眼鏡輔助；到「延焦段」，使用者眼前約40至50公分的中距離至遠距離，視線都很清楚；再到「全焦段」，眼前30公分至遠距離都可看得很清楚，甚至改善夜間眩光問題，讓夜間開車者都適用。

全焦段抗散光多功能水晶體」7月引進 散光400度內可矯正

陳逸川醫師分析，隨著人工水晶體設計逐漸進步，治療近視、遠視、老花者皆可同時改善，7月起全焦段抗散光多功能水晶體將引進台灣，藉此患者有機會改善散光困擾，否則即使選擇品質優良的水晶體，功能發揮也相當有限。

全焦段抗散光多功能水晶體除了白內障之外，青光眼患者也適用，陳逸川醫師指出，只要散光在400度以內，近視1300度以內都可以靠水晶體矯正，但前提是患者必須本身視網膜狀態良好，但青光眼的視野缺損只侷限在眼睛周圍，控制良好，且黃斑部功能正常、眼球沒有受傷，也無留下後遺症即可。由於每位患者眼睛狀況不同，適用水晶體也有所不同，治療前可先與醫師討論最佳治療方式。

最後，陳逸川醫師提醒術後的病人，為了預防視網膜、黃斑部狀況會隨著年紀慢慢退化，建議每半年至1年定期檢查，確認視網膜、黃斑部情況，尤其是高度近視的患者更需要多多注意。