獨家／美CDC：穿衣做愛防猴痘　醫認有根據：選能隔水的

記者黃仲丘／台北報導

▲國內專家認為，穿衣性行為在學理上對於猴痘確實有物理性遮蔽的預防效果（示意圖／翻攝自Pixabay）

全球猴痘確診個案已逾2.2萬例，這波猴痘疫情在非洲以外地區最主要的透過「人與人的連結」的性行為傳播，七夕即將到來，日前美國CDC公布的猴痘性行為預防指引中卻提到，若認為伴侶有疑似有猴痘但仍想發生性行為，可以「穿衣服發生性行為」；對此，國內專家表示，這在學理上確實有物理性遮蔽的預防效果，建議穿能隔水或有足夠厚度的人工纖維衣物會有較好的保護效果，但如果是孔洞大的薄紗則防護效果有限。

根據美國CDC最新統計，全球已有2萬2485例，79個國家地區傳出疫情，根據研究，目前猴痘在非洲以外的傳播途徑，仍以特殊族群的性行為密切接觸為主要傳播途徑。因此美國CDC近日也於官網公布了猴痘安全性行為指引。

指引中建議，如果伴侶身上出現了新的或無法解釋的皮疹，包括生殖器和肛門。或是伴侶生病感到不舒服同時也出現新的皮疹，建議不要發生性行為，並且就醫。對於確診猴痘的患者，美國CDC也直接建議，應避免任何形式包括口交、肛交、陰道性交等性行為，此外在生病時不要親吻或觸摸對方的身體，特別是皮疹部位。

但考量人性，針對認為患者可能或患有猴痘仍決定要發生性行為者，美國CDC也提出幾點建議。包括：

1.在沒有面對面接觸的情況下進行虛擬性愛。

2.在距離6英呎，182公分的距離內一起手淫，但不要觸碰對方，也不要碰到皮疹。

3.考慮可穿衣服發生性行為，或覆蓋有皮疹的地方，儘可能的減少皮膚接觸，如果皮疹僅在生殖器與肛門，戴保險套可能有幫助。

4.避免接吻。

5.性行為後應洗手，清洗性玩具和床上包括毛巾衣服等任何織物。

▲對於伴侶間虛擬性愛的建議，陳煜表示，考驗人性（示意圖／翻攝自Pixabay）

對於虛擬性愛是否有助預防猴痘？長庚紀念醫院助理教授、泌尿科主治醫師陳煜表示，虛擬性愛由於沒有人和人的接觸，無論是針對Covid-19或猴痘都能預防疾病傳播，但這部分涉及到每個人的接受程度，與是否有相關的設備。另外，多數的伴侶可能就住在一起，「美食當前」，如何克服「人性」這是需要討論的。這部份對於想增加新鮮感的老夫老妻反而比較有意願使用。

對於指引建議在大約1.8公尺的距離手淫，陳煜則認為距離足夠，這樣的距離已經不會有體液噴濺到對方的問題。

美國公布猴痘安全性行為指引後，最多人討論的是穿衣服性行為可以防猴痘傳染？對此，陳煜表示，這是有學理根據的，過去同樣透過分泌物或接觸傷口途徑感染的菜花，有衣物隔絕也同樣可達到阻擋病毒傳播的效果。猴痘的感染途徑比菜花更廣，全身的肌膚接觸都有可能感染，因此穿衣服可做到物理性的阻隔效果。

如何穿衣性行為擋猴痘，陳煜建議儘量以衣物將全身的肌膚覆蓋，在生殖器部位也戴上保險套；衣物最好選能隔水的，如防護衣的類似材質。但由於過於怕過於悶熱，建議可以選擇人工纖維材質布料的輕薄透氣衣物。但衣服仍要有一定的厚度，如果是孔洞大的薄紗，防護效果就很有限。

情人節有些人會去跑趴，美國CDC的指引也提醒， 在狂歡派對、派對或俱樂部裡，容易遇到穿的很少，且有直接的、個人的皮膚接觸情形，跑趴時可考慮儘量減少與別人的皮膚接觸。