非新冠！6旬女疲倦易喘竟甲狀腺減退　五大高危險群一次看

記者簡浩正／台北報導

▲若常感到疲倦、喘、體力變差可能與甲狀腺機能低下有關。（示意圖／資料照片）

常覺得疲倦、喘、體力變差嗎？不一定是新冠肺炎惹禍，而是甲狀腺機能及貧血問題。60多歲的阿桃（化名）本身有高血脂，最近幾個月常覺得疲倦、體力逐漸變差，走路快些就易喘等情形，雖有在規則服用降血脂藥物，但近期血脂控制也較不好，懷疑與新冠肺炎有關，但快篩均為陰性。

後就醫透過理學檢查發現，阿桃有輕微黏液腫、指甲床較蒼白，血液檢查顯示甲促素TSH 7.5(正常範圍0.4-5 µu/ml)，血紅素11.2 (正常範圍，女性12-16 g/dl)，有甲狀腺機能減退及輕度貧血的情形，而貧血檢驗並無缺乏鐵質。後在醫師建議補充甲狀腺素後，阿桃疲倦易喘等症狀改善。

▲何一成說，曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療、60歲以上的年長者等五類型，為甲狀腺機能減退高危險群。（圖／書田提供）

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能減退導致新陳代謝降低，患者會常感到疲倦、身形變腫、心跳變慢、體溫變低、反應遲鈍外，也可能使胃蠕動減緩，造成便秘，或者頭髮變少、皮膚乾燥、血脂數值上升或是貧血。他說，後天引起甲狀腺機能減退的原因很多，如曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療者、自體免疫甲狀腺疾病者、60歲以上的年長者、在懷孕期或是產後的女性、有甲狀腺相關疾病家族史者等，都是高危險族群。

不過，甲狀腺機能減退為何與貧血有關？何一成解釋，甲狀腺素會影響造血機能，當甲狀腺素機能減退時，甲狀腺素分泌減少，可能因此形成貧血；而貧血使得血液攜帶氧氣的能力降低，身體組織獲得的氧氣減少，因此加重了疲倦感及運動時易喘的症狀。

在治療上，除了先判斷甲狀腺機能減退發生的可能原因治療外，一般就是口服藥物直接補充甲狀腺素，調節相關新陳代謝功能。上述個案在補充甲狀腺素後，疲倦易喘等症狀逐漸改善，所併發的貧血問題，在甲狀腺檢驗數值正常後，也逐漸恢復。

何一成提醒，在疫情期間，許多民眾身體出現會喘、體力變差、呼吸道不適等症狀，都會以為是確診或是疫苗引起，但其實有些與原本就有的慢性病有關，須透過快篩及醫師診斷鑑別。另，由於甲狀腺的分泌是會變動的，因此即使數值正常，患者也應定期回診追蹤，以免影響代謝。