記者凌毓鈞、戴偉臣/台北報導
持續追蹤!其實每間保險公司,針對保單都有「比對機制」,只要發現投保人不斷向保險公司申請理賠金,或是不同的投保人不約而同看診,都找同一位醫生,就有可能是詐保案。而警方要追查,都會埋伏跟監,甚至還會假裝成病患,在醫院內盯梢,直擊畫面,獨家曝光。
▲婦人在院內坐輪椅,出了醫院後卻能正常行走,被警方戳破詐保。
醫院內直擊,婦人坐著輪椅進到醫院診療室,似乎傷很重,還需要有人在後面推,但出了醫院...腿部不藥而癒,可以正常行走,警方埋伏跟監,戳破詐保謊言。
醫院廣播叫號:「1779號請到33號櫃台。」
假裝是病患的角度盯梢,或是重回醫院現場,裝病、找同一位醫師看診,試探幾句就能揭開真相。
刑事局偵查第四大隊副隊長黃祺瑋:「自行假裝成病患跟醫生講說,我有類似的情形,但我不用住院,但想要請保險,那如果說醫生那邊說好,就可以證明這個。」
過去還有詐保民眾假裝失明,卻可以滑手機、操作ATM,破綻百出;另外還有人找仲介要國外詐保,警方也有應對招數。
刑事局偵查第四大隊副隊長黃祺瑋:「我們先前有辦過一件,就是去美國做生產,取得偽造診斷證明書,那我們就會假裝是夫妻,稱我們要去美國生小孩。」
保單一張又一張,每個字句都再三檢查才會蓋章送件,其實保單藏有比對機制,同一人不斷申請,或是不同人但都是同一個醫師診斷,就可能是詐保,從對話也能發現端倪。
保險專家劉鳳和:「像如果說他只在乎理賠金多少,而不在乎他繳的保費多少,我相信這個業務員在一開始接觸時候,應該都會予以拒絕,或是短期之內投保很鉅額的理賠金,這樣一些案例都會特別做調查。」
凡走過必留下痕跡,警方和業者能戳破詐保,靠經驗也靠細心,因為「魔鬼」通常就藏在細節裡。
▲調查疑似詐保案件,警方會偽裝身分進行跟監。(示意圖/非當事案件)