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快訊/「醫院、西醫基層」沒共識!健保總額協商仍兩案併陳

記者簡浩正/台北報導

健保總額協商仍兩案併陳。(圖/記者陳弋攝影)

▲健保總額協商仍兩案併陳。(圖/記者陳弋攝影)

攸關國人明年健保費是否調漲,健保給付費用總額協商會議近日展開,健保會的付費者、醫界等代表將進行協商,歷經12小時「馬拉松」討論,結果今(23)日出爐,包括中醫、牙醫及其他預算的成長率,各界已達成共識,但西醫總額成長率方面,因付費者代表與醫界代表雙方認知差距落差滿大的,因此雙方版本將併陳至衛福部,並由衛福部長薛瑞元裁決,至於最後總額增加幅度,兩版本為付費者代表8324億元、醫界代表8437億元。

此次會議依據衛福部8月10日交付健保會有關行政院核定之112年度健保總額範圍,1.307%至4.5%,協議訂定112年度總額及分配方式。

就有共識部分,牙醫門診總額總計增加14.898億元,主要希望能提升國人自然牙保存,減少國人無牙率,其中12.083億元主要用途,包括導入超音波根管沖洗之新醫療技術、將特定牙周保存治療服務對象擴及全口總齒數一至三顆病人,並提供齲齒經驗之高風險患者如糖尿病等塗氟處置。

健保會協定之112年度健保醫療費用總額結果。(圖/健保會提供)

▲健保會協定之112年度健保醫療費用總額結果。(圖/健保會提供)

健保署表示,近年健保財務壓力沈重,加上受新冠疫情影響國內整體經濟尚未復甦,在民眾付費能力有限下,本次總額協商健保會委員須在健保收支平衡,且顧及民眾醫療需求情況下,通盤考量健保資源配置。「雖協商困難度高,但事前已召開多場會前會,所以已充分了解各自主張,相較於過去協商到凌晨,今年已是最有議事效率的一年。」

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