糖尿病最後一定要洗腎嗎？北醫師解答了：台灣3點全勝

健康中心／梁雪婷報導

▲翁瑄甫醫師表示，糖尿病不一定要洗腎。（圖／翻攝自翁瑄甫臉書粉絲專頁）

很多人都聽過，台灣的「洗腎」人口比例是世界第一，而糖尿病在洗腎的發生原因之中，比例愈來愈高。對此，越來越多民眾有著極大的焦慮：糖尿病到最後都會洗腎嗎？

北醫新陳代謝內分泌科翁瑄甫醫師指出，台灣糖尿病照護愈來愈進步，患有糖尿病的「糖友」也逐漸達到「與糖尿病共存」。不過，讓很多人感到疑惑的是：糖尿病最後都會要洗腎嗎？翁醫師表示「不」！其實只有在糖尿病病人病程歲月發生了「末期腎病變」，也就是俗稱的腎衰竭、尿毒症，才需要洗腎。第二，台灣的「洗腎品質」好，腎衰竭病人才能長期存活，「與洗腎共存」。這點是在全世界名列前茅的。

▲翁瑄甫醫師認為，台灣對於糖尿病病人有3點在世界佔優勝。（圖／翻攝自翁瑄甫臉書粉絲專頁）

另外，翁醫師認為，台灣的健保照護好。健保的一個相當大比例費用，都花在洗腎上面，就醫費用本來就很低，洗腎病人又不需要繳付部分負擔，所以不會因為負擔不起洗腎的龐大費用而放棄洗腎。這大大延長了洗腎病人的壽命與生活品質之外，當然也讓台灣洗腎人數愈累積愈多。像是在過去，沒有健保的年代，許多病人是可能會因經濟問題而無法洗腎、導致死亡的。

翁醫師直言，治療糖尿病的最重要目的就是預防慢性併發症，其中包括了腎臟病變與腎衰竭、避免洗腎。只要把血糖控制好，要發生洗腎的機會是非常微小的。可是血糖不是隨便控制就好，要「及早控制」、「良好控制」才行。

▲翁瑄甫醫師指出，現在有了新型的排糖藥，可以控制血糖、保護腎臟，減少腎病變。（圖／翻攝自翁瑄甫臉書粉絲專頁）

而現在，就有了新型的糖尿病藥物SGLT-2抑制劑（俗稱「排糖藥」），除了控制血糖，還可以同時保護腎臟，減少腎病變、洗腎、以及死亡的發生率。不過，這種藥並不是萬靈丹，也有相關的注意事項及風險，都必須在醫師的指示與監督下使用。