39歲男腰背劇痛查不出原因 妻子憶起一件事「跟螃蟹有關」

文/CTWANT

▲男子腰背部劇痛,竟是跟螃蟹有關。(示意圖/Pixabay)

「生醃」指的是生食醃制,一般將螃蟹、蝦、貝類等食材清洗處理後加入蔥薑蒜、鹽、酒、辣椒等調料醃制,醃制完成後直接開吃。在江浙一帶的醉蟹、嗆蟹就是生醃美食的典型代表。各種調味交織,入口恰到好處,配上鮮嫩爽滑的蝦、蟹肉質,讓許多人一口上癮。不過,吃生食還是存在一定的風險,比如感染寄生蟲。

就在上個月,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院接診了一位患者,患者本人、患者的女兒、螃蟹、寄生蟲,四方共同上演了一出「愛恨情仇」戲碼。當時,39歲的陸先生冒冷汗被送到急診,據他表示,自己左側腰背部痛了好幾個小時,疼痛程度越來越劇烈。

急診醫生緊急為他安排一系列檢查,發現其中嗜酸性粒細胞更是遠超正常範圍,達到危急值,結合CT提示的腹膜炎可能,加上左側有少量胸水,急診醫生立刻呼叫消化內科主治醫師施冀浩會診,「一般來說,當存在過敏性疾病、寄生蟲感染、藥物反應、炎性疾病等情況時,嗜酸性粒細胞會出現增多,所以當時我向患者詢問病史,以及近期是否吃過生食」。

施冀浩表示,這名患者否認有吃過生食、濫用藥物的情況,一星期前倒是出現過過敏性皮疹,但不嚴重,在家附近的醫院就診過已經好轉。經過檢查,施冀浩初步考慮診斷為「嗜酸性粒細胞增多症、嗜酸細胞性胃腸炎」。

經過治療,患者的疼痛已經得到明顯緩解,但嗜酸性粒細胞增多可以導致全身多器官受到影響,且病因仍未確定,患者收治入院,陸先生入院後,又接受了全身的檢查評估,檢查結果顯示他的胸部、腹部、肝臟、胃腸道等多處均出現了不同程度的病理性改變,情況比較嚴重。

直到有一天,陸先生的妻子回憶起兩個月前發生前的一件小事,當時正值暑假,陸先生帶著女兒去小溪邊抓螃蟹,「哎呀」,聽到女兒的一聲驚呼,陸先生趕緊跑到女兒身邊,「爸爸,螃蟹夾我的手」,陸先生的女兒指著小溪邊一隻螃蟹告起了狀,「沒關係,爸爸幫你報仇」,只見陸先生拎起小螃蟹,咬下一口,生吞入肚。

這時,醫生心裡基本有了底,「我們將患者的血液樣本送去進行寄生蟲檢測,檢測結果顯示,8類寄生蟲IgG抗體中,肝吸蟲、肺吸蟲、裂頭蚴都顯示陽性,因此可以明確病因為生食螃蟹導致的寄生蟲感染」。經過對症治療,陸先生已經明顯好轉出院回家,目前正在使用藥物驅蟲,複查血嗜酸性粒細胞恢復正常。之後,仍需要一段時間的密切回診觀察。

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