好不了的關節痛與扭傷　恐是不正常血管在作怪

健康醫療網／記者王冠廷報導

45歲的黃小姐因跌倒導致右肩膀與腳踝受傷，即使黃小姐在受傷的第一時間已配合中西醫的建議積極治療，但看似痊癒的受傷部位仍隱隱作痛。強烈的疼痛感，使黃小姐無法使用右手牽孩子走路、步行更是走沒幾步就得坐下來休息。所幸她陸續在去年跟今年於三總的整合疼痛治療中心，進行創新的導管微創治療，從根本消除不正常的血管，方能重啟正常生活。黃小姐笑著說：「現在我可以放心地牽著孩子的手，到處走到處玩了。」(了解更多患者故事：https://youtu.be/xz8fyBasMus)

▲三軍總醫院放射診斷科暨整合疼痛治療中心許一智醫師長期鑽研骨骼肌肉影像（圖／翻攝自健康醫療網）

抓出持續疼痛根源　方能對症下藥

「X光跟超音波檢查看起來都好了，為何還持續疼痛？」這是很多患者的疑惑，長期鑽研「骨骼肌肉影像」的三軍總醫院放射診斷科暨整合疼痛治療中心許一智醫師解釋，各類外傷、職業傷害跟運動傷害，在疼痛處會呈現紅腫狀態，這是因為體內會自然地增生血管協助發炎組織復原，然而當組織逐漸修復完成，這些增生的異常血管卻沒有隨之消失，持續提供周遭裸露的細小神經養分，這可能就是在看似完好、也無腫脹的情況下，仍讓患者不斷疼痛的原因。

導管微創治療　從根本解決消除疼痛根源

導管微創治療是從根本治療頑固性疼痛的創新療法，手術過程是從鼠蹊部、手部或足部，將動脈導管的出口放置到疼痛部位周圍，再將細如髮絲的導管深入病灶處的微血管施打顯影劑，當發現不正常的血管增生後，再施打栓塞藥劑，抑制不正常的血管增生，達到減緩疼痛的效果。

許一智醫師表示，要判斷是否為不正常的血管在作怪，得在手術過程中方能確認，因此前期普遍會先為患者進行局部針劑治療，這一步可提前確定患者的疼痛位置，同時若在局部施打針劑有效，後續導管微創治療的有效機率相對提高，爭取機會讓患者在術後一勞永逸，不再受疼痛干擾。

醫師提醒：術後恐有暫時性的瘀血與疼痛

在門診中，上肢常見的傷害為肩關節、五十肩、網球肘，下肢則是腳踝、膝關節疼痛。手術時間大約為1-2小時，上肢通常能在門診時間完成，下肢由於傷口較大，需另外安排住院檢查與術後觀察。許一智醫師也提醒，由於是動脈穿刺，因此穿刺部位可能會有瘀青跟血塊，治療部位也會有紅斑跟暫時性的肌肉疼痛，平均1個月內會逐漸消除，不須過於擔憂。

資料來源： healthnews.com.tw