疲倦易喘、瘦不下來…太愛吃麵包竟是甲狀腺出問題？

記者李鴻典／台北報導

▲甲狀腺功能低下的常見特徵以及改善對策。

隨著疫情趨緩，民眾生活慢慢回歸日常，但有些人疫情後身形變腫，還出現容易喘、疲倦無力的現象，擔心是長新冠後遺症，到診間檢查後，才發現是甲狀腺低下的問題。

專長新陳代謝科的初日診所周建安主治醫師在「疲倦易喘 莫名發胖 瘦不下來是因為生病了！甲狀腺低下型肥胖 Q&A」影片中解釋，當甲狀腺功能低下時，人體代謝會變得相當緩慢，身體無法正常燃脂，導致脂肪累積形成肥胖，大腦同時會發出能量不足的訊號，讓個體比平時更渴望甜食麵包，攝入的熱量又堆積成脂肪，變成一種惡性循環，還會出現下肢水腫、皮膚鬆弛、容易斷髮、莫名疲倦、感到沮喪失望等臨床表徵。

大家都知道甲狀腺跟新陳代謝息息相關，但甲狀腺及新陳代謝機制是如何運作的呢？周建安醫師解釋，新陳代謝由大腦控制，大腦會偵測身體需求，命令甲狀腺開始工作，分泌三碘甲狀腺胺酸 （triiodothyronine, T3）以及四碘甲狀腺胺酸 （tetraiodothyronine, T4）兩種甲狀腺素，並藉由血液將T3和T4送到全身各處參與代謝。

▲當甲狀腺功能低下時，人體代謝會變得相當緩慢，身體無法正常燃脂，導致脂肪累積形成肥胖，大腦同時會發出能量不足的訊號，讓個體比平時更渴望甜食麵包。

為什麼會出現甲狀腺低下的症狀呢？周建安醫師在影片中解釋，一般來說，當壓力上升或生病時，大腦會促使甲狀腺分泌更多的T4和T3，讓身體代謝在短時間內快速提升，然而，若長期處於高壓，或藥物使用不當，身體就會產生保護機制，讓代謝下降避免身體過度操勞，其他常見原因還包含自體免疫疾病、碘攝取不足、甲狀腺手術、放射線治療等。

如何確認自己有沒有甲狀腺低下的狀況呢？可以先從臨床表徵評估，病患常見特徵包含：全身浮肉鬆垮、蝴蝶袖及雙下巴明顯、下肢水腫、皮膚鬆弛沒有光澤、頭髮容易斷裂脫落；在飲食選擇上，因能量不足，會偏好甜食麵包等高熱量食物，並且容易產生沮喪、失望、憂鬱等負面情緒。

周建安醫師呼籲，對照上述表徵後，發現自身出現相關症狀，建議趕緊到診間進行積極檢查，甲狀腺問題不僅影響體重造成肥胖，更是一種疾病，而疾病需要治療，如果忽略甲狀腺的矯正，一昧地進行斷食等飲食控制，只會增加身體的壓力，無法達到減重效果；同理來說，若長期減重無效或是反覆發胖，甚至平常就容易疲勞倦怠，也很可能是內分泌問題導致，急著減重前，不妨先確認自己的身體狀態，做好評估調整。

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