助長肺炎潮？！邊境鬆綁今年秋冬恐為「病菌大熔爐」

生活中心／綜合報導

台灣邊境逐步鬆綁，入境改採「0＋7」自主防疫正式上路，根據衛福部疾病管制署公佈的流感第41週速訊近期社區流感病毒活動度上升，門急診類流感就診人次升高，近四週檢出流感病毒以 A 型流感佔 84%，B 型佔 16%。

台南市立安南醫院家庭醫學科主治醫師吳雅琦醫師表示，「最近在看診時，不管就診的病友，有沒有確診過新冠肺炎，都會提醒今年的流感疫苗，還有肺炎鏈球菌疫苗，打了沒？尤其是年長者、糖尿病、吸菸、有慢性疾病，這些本身免疫力相對比較低，比較有可能會肺炎重症的高危險群，更是會一再提醒，以增加民眾完整施打疫苗自我保護的意願。」

▲安南醫院家庭醫學科吳雅琦醫師說，「呼吸道感染症有如無法預期的暴風雪，打疫苗就像在暴風雪中，事先穿夠保暖衣物，較能安度來勢洶洶的流感及肺炎危機。」（圖／安南醫院提供）

血糖失控又未打疫苗，肺炎來勢洶洶

今年在看新冠肺炎的視訊門診時，就有一位60多歲的男性糖友，他體重過重，沒有監測血糖，也沒有規則用藥，也不曾施打任何疫苗。確診後，一直覺得病懨懨、食欲差、已經持續二、三天咳嗽有痰，講話也會喘，用衛生局配發的血氧機測血氧僅有90%。在吳醫師的建議下急診就醫，果然已經合併有肺炎鏈球菌肺炎，空腹血糖也高達四百，緊急入院後，打抗生素、胰島素，並給予氧氣治療轉危為安。所幸未進展到呼吸衰竭，終能康復出院。

吳雅琦醫師說，「病毒會造成呼吸道黏膜受損，若剛好鼻咽有肺炎鏈球菌帶菌，萬一發生伺機性感染，有機會合併肺炎鏈球菌肺炎。在2020年一個兒童的小型回溯性研究也發現，感染新冠肺炎兒童的肺炎鏈球菌鼻咽帶菌率是32.2%，相較未感染新冠肺炎兒童的肺炎鏈球菌鼻咽帶菌率僅有14.1%，高了二倍多。而施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，可降低鼻咽的帶菌率，加強保護力。」

兩種肺炎鏈球菌疫苗，提供完整保護

根據疾病管制署的建議，18到64歲的慢性病患，屬於高感染風險的族群，若未接種過肺炎鏈球菌疫苗，可先接種有免疫記憶的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。而65歲以上族群，可先接種13價結合型疫苗後，間隔1年以上可再接種23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗，二種都接種，保護力最完整。這位糖友在歷經生命威脅後，也親身感受到肺炎的可怕，積極配合血糖控制跟流感、肺炎鏈球菌疫苗的施打。

吳醫師形容，呼吸道感染症有如無法預期的暴風雪，打疫苗就像在暴風雪中，事先穿夠保暖衣物，雖然還是會覺得寒冷，但比較不會凍傷。在這一波波的新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌肺炎的疫情風暴中，大家或多或少會有接觸到病菌的機會，但也希望無意間被感染時，都不要太嚴重，能安度來勢洶洶的流感及肺炎危機。