5歲童皮膚癢竟「抓到流膿」台逾2百萬異膚炎患者　醫推3招避誘發過敏原

記者簡浩正／台北報導

▲5歲童皮膚癢到無法入眠，生活與學習都受到影響。（示意圖／雙和醫院提供）

「別再抓了！」面對疫後新生活，上醫院人數回流，這是皮膚科診間常聽到的話。5歲男童健健（化名）因異位性皮膚炎（異膚炎）發作，整晚不停抓癢無法入眠，不只皮膚破皮流血、傷口更發炎流膿、出現細菌感染情況，經醫師細看病灶處竟佈滿新舊傷口，讓家長相當心疼。皮膚科醫師表示，小朋友因搔癢難耐無法獲得充足睡眠，精神不濟下更容易影響到白天的飲食、學習等活動，促使疲倦與挫折感增加；建議患者可透過加強保濕、避免刺激、遠離過敏原為照護原則，來降低觸發因子。

根據統計，台灣有超過200萬名患者，很多病友從嬰幼兒時期就開始發病。收治健健的雙和醫院皮膚科施怡賢醫師表示，異位性皮膚炎在台灣常見，是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，常與遺傳有關，也是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一，主要是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調所引起。病友發病時除嚴重搔癢帶來的不適外，紅斑、丘疹及反覆發作造成的皮膚苔蘚化，也間接影響到患者自信、社交及人際關係發展，易復發的特性不僅讓病友對治療失去期待，甚至產生壓力與負面情緒。曾有患者因手部有大片病灶而不敢與人握手，長久下來演變為社交障礙，加上其消極態度，在求學及求職過程中頻頻碰壁。

施怡賢指出，異位性皮膚炎的形成和兩大因素有關，首先是「表皮屏障缺陷」，像是纖聚蛋白缺陷、神經醯胺不足等等；其次是「免疫細胞過度反應」，當特定免疫細胞以及T細胞過度活化，就會造成皮膚發炎，形成泛紅、發癢、脫屑等臨床表現。其病灶分布會隨著年齡而有所不同，嬰幼童時期主要分布在臉、手肘及膝蓋；青少年或成人時，少部分病患可能會好轉不再復發，但大多會持平或改變型態。

如何治療？施怡賢建議幼童除定期就醫用接受治療，發病時另可先從降溫、通風開始，並利用其他事物轉移注意力以免抓傷，平常則注意保濕、避免刺激及遠離過敏原等照護原則；兒童或青少年則需注意求學、準備考試過程中的壓力恐觸發，除以藥物控制、改善病況外，必要時也可尋求心理諮商協助。另，院內12月8日上午十點，將在第一醫療大樓大廳舉辦「異膚新曙光」健康講座活動，分享異位性皮膚炎的相關衛教知識，活動詳情請醫院官網及臉書粉絲團。