台中男跑馬拉松腳掌扭到腫痛久久不退　恐是蹠跗關節韌帶拉傷惹禍

記者李忠憲／台中報導

▲男子跑馬拉松時腳扭傷腫痛久久不癒，竟是蹠跗關節（紅圈）韌帶受傷。（圖／大里仁愛醫院提供）

台中市男子小豪參加馬拉松比賽右腳掌扭傷，看醫生吃藥3禮拜仍疼痛腫脹，到大里仁愛醫院看骨科運動醫學門診，這才知道是腳掌的蹠跗關節韌帶受傷惹禍。醫師表示，腳掌腫痛如果久久不癒，應盡速就醫。

熱愛跑步的小豪日前報名參加馬拉松比賽，過程中因踩空跌倒，導致右腳掌疼痛腫脹，腳底瘀血。他第一時間到附近醫院急診檢查確認沒有骨折，醫師開了止痛藥並叮嚀他要抬高冰敷，好好休息。

▲醫師幫男子進行微創鋼釘固定手術加上石膏保護，終於恢復健康。（圖／大里仁愛醫院提供）

只是，他休息3個禮拜，腳掌竟然還是瘀青腫脹，只要踩下去就會痛。他到大里仁愛醫院骨科運動醫學門診，這才發現是腳掌的蹠跗關節韌帶受傷。在劉永川醫師安排微創鋼釘固定手術治療及6週的石膏保護，現在終於回到日常生活，健步如飛。

大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師表示，民眾也許記憶猶新，97年當時在紐約洋基棒球隊的台灣之光王建民在奮力跑壘時受傷，就是發生右腳掌的蹠跗關節韌帶拉傷，當時引起全國球迷的熱議。

他說，蹠跗關節是足弓穩定非常重要的關節，像是拱橋上最重要的基石，有許多韌帶附著在上面。蹠跗關節韌帶拉傷常發生在高能量的外傷或運動傷害。若Ｘ光上看到蹠跗關節有變寬或排列不整齊變形的狀況，最好儘早手術復位，以免影響日後足部的功能。

大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師說，蹠跗關節受傷一般發生在中年男性比較多，會有嚴重的疼痛並且無法負重站立。診斷主要藉由Ｘ光或進一步電腦斷層的檢查，核磁共振則可以進一步用在鑑別韌帶的受傷。若是蹠跗關節移位嚴重或合併複雜的骨折需要較大傷口並使用鋼板及骨釘來復位及固定；若是像小豪一樣僅是蹠跗關節韌帶受損則可使用微創骨釘的方式來治療。

▲男子腳掌蹠跗關節開離。（圖／大里仁愛醫院提供）

他表示，蹠跗關節韌帶受傷不易發現，若沒有儘早處理，會造成足弓塌陷影響行走功能，甚至日後關節退化產生關節炎。輕微的蹠跗關節韌帶使用微創手術治療對軟組織的傷害比較小，恢復效果好。複雜的蹠跗關節韌帶斷裂合併骨折常常有組織嚴重腫脹造成傷口癒合不良的情況，可能需要多次手術重建甚至補皮或皮瓣轉移。民眾可以接受高壓氧治療以促進軟組織消腫，使用富含生長因子的高濃度血小板濃縮液(PRP)注射來幫助修復。

劉永川提醒，民眾若有持續腳掌疼痛、腫脹無法站立，千萬不要以為冰敷後就好，需積極尋求專業骨科醫師進一步詳細的評估。