語言發展落後，也可能是聽力有狀況！一次搞懂關鍵特徵與對策｜思比語言

2022/12/12 10:07:00

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聽力不佳、聽力下降，有可能是聽能力有損傷，在醫學上簡稱「聽損」。常見的聽損並不是所有聲音都聽不到，而是某些頻率的聲音接收不佳。倘若聲音接收困難恰巧落在一般說話的頻率範圍內，就會影響到語言表達；更甚者，若發生在嬰幼兒的年齡層，則可能會影響到整體語言與認知發展。

（圖／翻攝自思比語言治療所）

▲（圖／翻攝自思比語言治療所）

為什麼聽損需要愈早介入愈好？
聽損會影響到孩子對周遭聲音的接收，而在發展的過程中，聲音刺激對大腦發展至關重要，尤其是0~2歲的大腦發展關鍵期。

聽損寶寶的幾個觀察特徵
新生兒在出生三天之內即會完成第一次聽力篩檢，可做為參考依據。但還是要持續觀察寶寶對聽聲音的反應，因為可能在特定狀況下，新生兒聽力篩檢當下通過，但事後卻出現漸進式聽損的狀況。

所以在日常生活中，爸爸媽媽們不妨多留意家中寶貝，是否有以下疑似聽損的表現：

‧ 0-2個月：對突然的大聲音沒有驚嚇反應

‧ 3-6個月：對環境中的聲音不會轉頭去找（如門鈴聲、狗叫聲、關門聲、玩具聲）

‧ 7-12個月：叫名不會回應，特別是在後面叫他

‧ 13-24個月：常常聽不懂簡單指令（如：來、抱抱、拍拍手）、不會仿說、沒有簡單口語詞彙（如：爸爸、媽媽）

察覺寶寶聽力異常，該怎麼辦？
倘若家長們發現寶貝有以上疑似聽損的情況，先別著急，提供以下幾個步驟一一確認：

1. 至醫院進行聽力檢測：透過專業人員與儀器進行精密的檢測；然而要留意的是，幼兒進行行為聽力評估將透過一些遊戲或玩樂的方式來進行，因此如果配合度不佳，有可能會失真，因此建議多次、或多方確認。

2. 醫師評斷：醫師會根據檢測結果來判讀，然後跟爸爸媽媽建議，需不需要配戴輔具（就是我們所謂的助聽器）

3. 選配助聽輔具：若醫師建議配戴輔具，下一步就是到助聽器公司去選配。助聽器公司會有聽力師，協助爸爸媽媽選擇適合的輔具。

4. 評估效益：在配戴助聽器約3-6個月後，建議再徵詢醫師或聽力師評估配戴效果。倘若效果不好，或是孩子是相對重度或極重度的聽損，此時便可能需要進到下一步：配戴人工電子耳。電子耳就需要手術，由醫師幫寶寶開電子耳，聽力師負責後續調頻。

戴完輔具就好了嗎？接下來還做好「二件事」
無論是配戴輔具、或者人工電子耳，對於原先聽損的孩子而言，接收到的聲音就像是前所未有的新事物，也就是說孩子從出生到戴上輔具這段時間，對某些頻率聲音接收與認知是缺乏的，大腦對於這些聲音的判讀也較不敏銳，因此仍需透過聽能復健及語言治療，協助孩子適應並融入使用。

簡單來說，接下來的順序就是：「聽得見」→「聽得到」→「聽得懂」。

a) 聽能復健：

在配戴輔具「聽得見」之後，更要能「聽得到」，因此需要進行聽能復健，主要在於訓練大腦對於之前不熟悉的音頻，學習如何接收、判讀，除了避免被當成背景噪音而忽略掉，更有助於加強對聲音的敏銳度、聽知覺、聽覺記憶等，讓大腦知道，這些聲音是重要的、是有意義的。

b) 語言治療：

而在「聽得到」以後，下一步就是加強「聽得懂」，因為聽與說是相輔相成，這段時期的語言治療，主要在訓練後續語言聽理解、口語表達內容和說話清晰度。

以上就是從發現聽損、到聽能復健的流程。總結一下，有3點提醒：

✅ 及早選配輔具

讓寶寶的聽覺腦區盡早接受聲音的刺激，對語音的辨識能力才能正常發展。要留意的是，一定要有充足的配戴時間，尤其是配戴助聽器可能對孩子而言不方便或不舒服，但戴好戴滿才能讓大腦獲得足夠的刺激。

✅ 配戴後，穩定進行早期療育

也就是持續地進行聽能復健、語言治療，讓孩子恢復對聲音覺察及解析能力。

在醫療院所、基金會、語言治療所等，都能提供相關的早期療育。

✅ 定期追蹤聽力狀況