記者王宣晴/台南報導
▲杜宜憲指出,性交頭痛並不少見,須釐清病因掌握黃金治療期。(圖/安南醫院提供)
不少民眾都有頭痛的困擾,安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示,近期有患者到頭痛門診求診,害羞表示只要跟另一半發生性行為,就會感到頭痛欲裂,杜宜憲指出,「性交頭痛」並不少見,但萬萬輕忽不得,病因輕則無礙,重則為蜘蛛網膜下腔出血,不僅死亡率高,常見的「性行為猝死」也可能來自這一類情況。
杜宜憲醫師表示,造成頭痛的原因不勝枚舉,誘發的原因也可能源自天氣、飲食習慣、生活壓力、睡眠障礙等,而在性行為的過程中,血壓和心跳會上升,這樣時機下也可能會出現頭痛症狀,難免讓患者難以啟齒,錯過治療的黃金期。
性交頭痛中,比較嚴重的症狀包括大腦血管痙攣,或頭頸部動脈血管壁剝離,杜宜憲醫師表示,這類疾病雖然不會立即致死,但若沒有及時處理,造成中風或腦出血的機率依舊很高,不能輕忽;此外,若性行為姿勢比較特殊,也可能導致腦脊髓液外漏,形成所謂的「低腦壓頭痛」,也就是大腦裡面出現漏水情形,大腦因而下沉,讓患者站立時感到劇痛。
若排除以上病因,也有可能是「原發性行為頭痛」,或是更輕微的「頸部拉傷」,前者只需要規律服用藥物,慢慢就會改善;後者則是因為性行為過程中,頭頸部太用力而拉傷、扭到,多休息、放鬆後,同樣有所改善,可以先釐清進行性行為時感到頭痛的姿勢為何、頭痛的程度是持續的,抑或是瞬間大痛、除了性行為之外,是否還有其他誘發頭痛的動作等。
杜宜憲醫師提醒,有性行為頭痛困擾的病人,務必接受腦部電腦斷層(CT),初步排除蜘蛛網膜下腔出血。接著,建議再接受核磁共振(MRI)及血管攝影,目的是排除腦血管疾病,包括痙攣、血管剝離、動脈瘤,也能確定腦部是否有腦瘤,或是低腦壓頭痛的影像特徵。