三高者小心！春節火鍋吃太飽「血糖和膽固醇易超標」心梗與中風風險激增

記者簡浩正／台北報導

▲春節闔家團圓都會準備豐富菜餚，不過醫師呼籲火鍋吃太多，血糖和膽固醇易超標。（示意圖／六福旅遊集團提供）

民眾注意，春節火鍋吃太多太飽，血糖和膽固醇易超標，尤其三高者更要小心。過年期間天冷，闔家團聚，常見吃鍋大啖美食。但對於有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群要小心外，有三高患者也不可以掉以輕心。醫師表示，冬天是急性心血管疾病好發時期，當氣溫驟降時體內的血管也會跟著收縮，使血流阻力上升，容易造成血壓升高，增加急性心肌梗塞與和急性梗塞性腦中風的風險外，冬天時常吃湯類或火鍋也易使血糖和膽固醇容易超標，建議春節期間患者避免食用過多，一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，預防猝死意外。

國泰醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐表示，狹心症的症狀又可稱為穩定型心絞痛，其生理機轉來自於冠狀動脈內膜因為粥狀硬化導致內膜增生，造成血管管腔狹窄，冠狀動脈血流大多在心臟負荷增加時(運動、生氣狀態)會有心肌細胞供氧不足，導致心肌缺氧；胸悶就是心肌缺氧最常見典型的症狀，少部分還會以喘、上腹部不適、頭暈或噁心表現。

心肌梗塞則有別於慢性狹心症，往往來的又快又急。突發性的胸口不適可能在任何時刻發生，包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。心肌梗塞在發生後，胸悶大多會持續且愈來愈嚴重，同時合併會有下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況，即使在休息或服用口服舌下含片後，症狀大多不會有明顯改善。

他進一步解釋，心肌梗塞的血管病生理機轉和慢性狹心症不同，大多是冠狀動脈粥狀硬化內膜斑塊破裂，造成血管腔內大量急性血栓形成，血管完全阻塞後相對應位置的心肌完全缺氧，心肌細胞在心肌梗塞發生後約20分鐘後會進行不可逆的細胞壞死凋亡，此時需要的是搶時間的緊急心導管手術，盡早打通阻塞的血管，清除管腔中的血栓，大多數都需進行血管支架置放。心肌梗塞的併發症和做心導管手術的風險，和血管嚴重程度以及心肌再灌流的時間有很高的相關性，血管病變愈多，愈晚打通血管，術中術後併發症發生率愈高。

黃晨祐呼籲，冬天時包括三高、抽菸和慢性腎臟病等高心血管風險的族群要特別小心，除了按時服藥之外，必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需多紀錄居家血壓，回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。

此外，冬天時的飲食大多是油膩，高熱量的湯類或火鍋，容易使得血糖和膽固醇容易超標，建議避免食用過多的含油脂的肉類(豬、牛、羊)和加工火鍋料，火鍋湯底盡量也昆布、柴魚風味的清湯為主，避開麻辣、起司、酸菜白肉等重鹹度的鍋底；另外火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘，因一旦煮過後，湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。