6旬婦「凸肚」求診！腸子發出詭異高頻音　醫嘆：大腸癌轉移肝、腹膜

記者陳弋／台北報導

▲葉秉威透露，一名60歲女病患在盲腸附近長了顆大腫瘤，造成小腸嚴重脹氣，外表上看起來大腹便便。（圖／左-擷取自醫師好辣YouTube官方頻道；右-擷取自Pixabay）

台灣大腸癌發生人數連續15年高居十大癌症首位，2020年癌症登記資料顯示，大腸癌新病例達16829人，相當於每31分14秒就有1人確診大腸癌，且有年輕化的趨勢。初期大腸癌幾乎沒有症狀，醫師葉秉威一名病人因腹脹、嘔吐求診，確認罹癌時，腫瘤早已發生遠端轉移。

肝膽腸胃科醫師葉秉威在節目《醫師好辣》中分享特殊病例，一名60歲婦人來到他的診間主訴「一直覺得肚子很脹，經常打嗝，覺得噁心」，且這些症狀持續了數週。

婦人起初選擇到診所就醫，醫師研判可能是腸胃炎，開了一些藥物給她，她服用後症狀一度改善，只不過經過1週腹脹感又回來了，解便也出現困難；她為此重回診所，這次醫生認為是宿便過多導致，開立一些軟便劑，她吃了不但沒有改善，還開始出現嘔吐的症狀。

病患至此自覺事情可能不太對勁，於是轉往大醫院的肝膽腸胃科求診。

婦人初次現身診間，葉秉威馬上注意到她偌大的肚子，接著透過聽診器發現對方腸子的蠕動聲非常「高頻」（一般人腸蠕動聲音多為低音），這意味著可能發生腸阻塞。

葉秉威也覺得不太妙，進一步安排電腦斷層掃描，果真發現婦人的大腸和小腸交接口附近長了一顆4公分的大腫瘤，將小腸幾乎堵死，小腸內的空氣、水分都下不去，脹得一塌糊塗，才導致她腹部明顯膨脹。

葉秉威透露，這名患者從產生症狀到就醫短短1個月，可惜發現大腸癌的時候已經是晚期階段，腫瘤已經轉移至肝臟、腹膜等部位。也就是說，在她感到身體不適之前，腫瘤早就蔓延、惡化了。

葉秉威藉此案例提醒民眾，不明原因的脹氣輕忽不得，尤其是當脹氣反覆發作且合併持續嘔吐（超過1週）、糞便變得細長（腸道恐因病變窄化）、腹痛、藥物治療沒反應等情形，務必特別小心，儘早就醫。