4歲女童嘴巴慘長紅疹水泡高燒3天！醫：此症容易與腸病毒搞混

記者李鴻典／台北報導

▲徐小妹妹舌頭有水泡（圖／烏日林新醫院提供）

台中一名4歲徐小妹妹，原本只是嘴角周圍出現搔癢，接著突然高燒三天，曾至其他醫院治療，住院期間嘴角附近竟開始長紅疹，嘴巴裡面冒出多顆水泡潰瘍及白點，出現舌頭破甚至不自主流口水，嘴巴痛到哇哇叫，完全無法進食。

當時原本的醫院表示沒有特殊藥物可以治療，家人徬徨無助之際，友人推薦轉至烏日林新醫院小兒科治療，過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師根據臨床表現及抽血檢驗數據，當日診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染，立即給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療，隔日成功退燒，共住院五日出院。

徐小妹妹的母親表示，看到女兒紅疹在嘴巴周圍蔓延，痛到吃不下東西真的很焦急，還好找對醫師才能早日康復！賴永清醫師指出，急性疱疹性齒齦口腔炎由於嘴巴內會出現水泡，一開始很常會被誤認為腸病毒（疱疹性咽峽炎），兩者同樣都是小孩最常感染的疾病，但急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內的水泡非常容易破裂，典型病灶呈潰瘍狀，通常位於口腔前半部，最常出現於齒齦與頰黏膜，腸病毒造成咽峽炎的潰瘍則多半會出現在口腔後半部。

▲賴永清醫師指出，急性疱疹性齒齦口腔炎由於嘴巴內會出現水泡，一開始很常會被誤認為腸病毒。（圖／烏日林新醫院提供）

急性疱疹性齒齦口腔炎，是孩童最常見HSV（Human herpes virus）單純性疱疹原發性(Primary)感染的臨床表現形式。一般發生於1～3歲的嬰幼兒，偶爾也會有較大的小孩感染，第一次感染急性泡疹性齒齦口腔炎的時候，原發性感染通常會比較嚴重，侵犯口腔黏膜、牙齦，在嘴角口腔周圍可見到疱疹，常有局部淋巴腺腫大，偶爾可見齒齦出血。更會引起突發性高燒、嘴痛、流口水、口臭、倦怠、畏寒或懼食、厭食，病程大約7日。若是小孩喜歡吸指頭及咬指甲，恐怕會感染至指頭，引起病毒性甲溝炎，再轉為疱疹性指頭炎(Herpetic whitlow) 。

賴永清醫師表示，雖然目前針對腸病毒引起的疱疹性咽峽炎並無特殊藥物治療，但是原發性的急性疱疹性齒齦口腔炎，有抗病毒藥物可以治療，治療黃金時間建議在發病72小時內，盡快給藥可減輕嚴重度及縮短病程。