獨家／山雨欲來！醫界估猴痘4月暴增「症狀從臉開始」　特殊交友圈警戒

記者黃仲丘／台北報導

▲國泰綜合醫院皮膚科主治醫師鄭煜彬表示，猴痘的水泡較為粗獷，平均每顆大小可達1公分以上。（圖／翻攝自WHO網頁who.int）

猴痘疫情持續延燒，迄今已累計10例本土，個案位於8縣市，且找不到關聯。皮膚科醫學會日前緊急通知3月31日加開猴痘研討會，主講者國泰綜合醫院皮膚科與植髮中心主治醫師鄭煜彬向《三立新聞網》透露，由於醫學會會員紛紛預警，本土猴痘疫情恐在1個月內明顯增加，更可能在4月迅速增加，因此建議提早舉辦猴痘研討會。屆時將以視訊會議的方式，讓上百位皮膚科醫師集思廣益，及早備戰。

鄭煜彬表示，2022年中旬，歐美出現嚴重的猴痘疫情大爆發，當時皮膚科醫學會認為猴痘遲早會進來。去年皮膚科醫師們早就繃緊神經，將猴痘的鑑別診斷資料都做好功課，但疫情歷經半年多的空窗，直到今年3月1日，本土個案才真正「叩關」。

本土猴痘特殊交友圈傳播　與歐美疫情模式如出一轍料大流行

鄭煜彬表示，他本身的專長是皮膚傳染病，會在醫學會分享傳染病新知，原本猴痘研討會是安排在今年5月多的年會，但近1個月內猴痘散發個案數明顯增加，且感染途徑有別於過去猴痘在西非的傳播模式，與去年歐美大流行的「特殊交友圈」傳播模式幾乎一樣，都屬親密接觸傳染。

猴痘潛伏期５~21天　後續效應在4月會出現

由於猴痘潛伏期約5~21天，3月感染的疫情，後續效應在4月就會出現，因此許多醫學會會員在群組內紛紛表示，應該趕緊舉辦猴痘研討會，來為猴痘疫情備戰，因此讓研討會提前於3月31日舉行。

鄭煜彬表示，猴痘潛伏期過後，將開始出現發燒、畏寒、起水泡等症狀，這時候就已經有傳染力。除了皮膚接觸，患者的飛沫也可能帶有病毒。日前歐美疫情沒有很快進來台灣的原因，推測與新冠疫情大家普遍戴口罩有關，稍微影響了猴痘的傳播；新冠疫情過後，口罩令鬆綁，感染的機會將提升。而性行為則是根本不會戴口罩，兩種感染途徑都有可能發生。

研討會將以視訊方式　讓百位皮膚科醫師提早備戰

被問到猴痘研討會將聚焦哪些議題，鄭煜彬透露，猴痘過去其實相當罕見，醫界對猴痘的認識只比當初新冠肺炎要多一點點。有醫師表示，最近有不少出現嚴重皮疹的患者，跑來詢問是不是得了猴痘，因此研討會除了說明猴痘的病程等基本介紹之外，對皮膚科醫師來說，猴痘的鑑別診斷更為重要。

鄭煜彬舉例，猴痘和水痘症狀相當接近，都會有全身性出疹，以水泡來說，出疹的部位會先從軀幹到臉頰，然後蔓延四肢；猴痘方面，則是先從臉開始長，之後再到四肢，接著是軀幹。順序與水痘剛好相反。

鄭煜彬說，腸病毒的手足口症也會在手掌出現水泡，但與水痘的水泡類似，都比較小，大多小於0.5公分；猴痘的水泡則較為粗獷，平均每顆大小可達1公分以上。猴痘研討會將以視訊會議的方式，讓百位皮膚科醫師及早備戰。