記者陳弋/台北報導
▲紅圈處為子宮外孕,闊韌帶破裂出血。(圖/南投醫院提供)
子宮外孕指的是受精卵著床於子宮內膜以外的組織,大部分子宮外孕位置在輸卵管,較少見位於子宮角、子宮頸、卵巢、闊韌帶及腹腔其他部分。衛福部南投醫院近期診治1例罕見的「闊韌帶外孕」,患者病況一度危急。
南投一名30歲女性去年完婚,今年3月初月經遲遲沒來,驗孕棒呈現2條線,夫妻欣喜若狂,原本預掛婦產科門診,孰料看診前夕突然肚子劇痛,被送到急診室時幾近休克。醫師發現患者腹內積了近2公升血液,實施微創內視鏡手術後,確診少見的闊韌帶子宮外孕,所幸術後患者症狀改善,順利返家。
南投醫院婦產科醫師凌大維指出,子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床,又稱異位妊娠,發生機率1~2%。95%的子宮外孕發生在輸卵管,其他少見的地方有子宮頸、卵巢、腹腔等。這位患者子宮外孕的地方在闊韌帶,僅佔所有子宮外孕的1/300,較為罕見,診斷也更加困難,通常會在手術時才發現確切位置。
凌大維說明,部分子宮外孕患者沒有明顯症狀,有些病人可能會出現陰道不正常出血、腹痛等症狀,如果早期診斷,可以透過藥物治療,倘若胚胎漸漸長大,甚至撐破外孕的部位,引發大量出血或劇痛等嚴重症狀時,就需要緊急手術,否則恐危及生命。
凌大維提醒,骨盆腔發炎、子宮外孕病史、結紮手術、吸菸等都是可能導致子宮外孕的因子。子宮外孕無法完全預防,但可以透過了解疾病的成因,降低發生的機率。他建議育齡期女性留意月經週期,若有不正常的子宮出血或腹痛,應儘速找婦產科醫師檢查。