治癌免受副作用、後遺症所苦！質子治療成功救治9歲童　讓癌友看見希望

記者郭奕均／台北報導

▲北醫附醫放射腫瘤科暨北醫質子中心李欣倫醫師，在節目《奕起聊健康》和大家深談癌症治療新趨勢，並深入介紹質子治療的效果。

癌症已經連續40年登上國人十大死因第一名，讓國人聞癌色變。尤其近十年來，國人癌症發生時鐘快轉了1.5倍，平均每4分19秒就有一人罹癌。而得到癌症最痛苦的，就是治療過程實在很折磨，治療後可能還要面對長期後遺症，讓不少癌症患者失去信心和盼望。但隨著科技進步，現在對於癌症已經能做到「精準醫療」，大大降低副作用和後遺症，讓患者看到希望。

「治得好，更要活得好」，北醫附醫放射腫瘤科暨北醫質子中心─李欣倫醫師強調，隨著醫學進步，癌症治療效果已逐漸提高，有超過一半的病患可被治癒。而「質子治療」是先進的放射治療，是全球腫瘤治療的新趨勢，接受該治療的病患人數逐年增加，迄今全球已有超過30萬人接受質子治療，且近5年大幅增加。

▲北醫附醫放射腫瘤科暨北醫質子中心李欣倫醫師，在節目《奕起聊健康》和大家深談癌症治療趨勢，並深入介紹質子治療的效果。

究竟質子治療是什麼呢？李欣倫醫師首先為大家介紹，過往癌症治療是以「手術、放射治療、化學治療」為主，近年來標靶治療、免疫治療、熱治療與細胞治療等各種療法相繼加入，減少了患者副作用並提升了治療的成效。其中使用X光進行的放射治療（光子治療）是最傳統也是現今全世界最普遍的放射治療方式。X光優點是穿透力強，就像照X光片可以透視整個身軀，因此可以治療身體深部的腫瘤，「但是在X光穿過腫瘤之後，這個優點就變成缺點」。這是因為腫瘤後面的器官組織也會接受到放射劑量，造成其他器官的損傷和後遺症。

▲都是放射治療，但質子治療和常見的光子治療有很大差異。

李欣倫醫師進一步說明，質子治療是放射治療中最先進的一種，「質子治療會準確在指定目標進行能量釋放、消滅腫瘤，但幾乎不會對照射目標後的健康組織造成傷害，效果比一般X光放射治療更精準，不像傳統放療那樣影響照射範圍旁邊的正常組織。」北醫質子中心迄今已完成150位病人的質子治療，治療部位有腦部、頭頸部、胸腹部、骨盆腔…等。患者在接受質子治療後，傳統放療常見副作用如口乾、腸道發炎…等的發生機率都大幅降低。多數患者治療期間完後仍可繼續上班、上學，如常生活。

李欣倫醫師更強調，北醫質子中心採用的超導型質子治療機，體積不到是傳統質子治療機型的五分之一，所需面積從足球場縮小到網球場，也讓質子治療系統成功建置於都會區。由於質子治療並非單次療程，病人需要連續多次到院治療，建置於都會區可提高就醫的可近性，無需長途往返。對於國際病人而言，若能於都會區就醫，更可大幅提升來台就醫的便利性。

此外，北醫質子中心採用的超導型質子治療機配有筆型射束（Pencil Beam）強度調控技術並結合3D影像導航（Cone-beam CT）等最新功能，猶如先進戰鬥機的導引飛彈配合頭盔顯示器般，「看哪裡、打哪裡」，能進一步增加精準度、減少副作用，從而提升病人的生活品質。病患在接受治療期間能夠保持正常的生活。

▼▲質子治療為癌症治療帶來新篇章。北醫質子中心的儀器能同時照顧患者情緒，透過不同情境模擬讓患者躺在儀器上更放心。讓治療不再只是冷冰冰的操作，而更添加了許多暖心和舒適。

李欣倫醫師進一步解釋，質子治療能與傳統光子放射治療不同的最大原因是因為質子射束具有布拉格峰（Bragg peak）的物理特性，可以保護腫瘤後方與鄰近的正常組織。除了一般的癌症對於部分傳統放射治療副作用相當高的癌症，如眼部腫瘤、顱底腫瘤、兒童癌症、肝癌等，更是具有是治療上的絕對優勢。

像是北醫質子中心治療的首例患者，就是一位9歲女童。她患有罕見的中樞神經室管膜瘤，已歷經數次手術和放射治療。因為此次腫瘤於腰椎部位再發，擔心手術傷害到神經，造成無法如廁、行走等後遺症。經由質子治療，腫瘤已獲得控制，並順利返校上學。

▲質子治療對兒童癌症的效果。

除此之外，以攝護腺癌為例，質子治療能有效將低5成急性副作用以及8成晚期副作用風險，包括治療後的直腸、膀胱發炎、性功能損傷以及二次癌症發生風險等，特別適合年輕有腸道、泌尿道疾病的攝護腺癌患者。再以乳癌為例，質子治療能有效降低85%心臟劑量、85%對側乳房劑量與50%肺部劑量。質子治療因此特別適用於年輕、左側乳癌、有心肺疾病史的乳癌患者，因為能預防治療後的心臟心血管疾病、肺功能損傷及降低二次癌症風險。李欣倫醫師也強調，根據北醫質子中心治療案例統計，目前質子治療針對兒癌、頭頸癌、中樞神經、肝膽胰、乳癌、肺癌、攝護腺、轉移性、淋巴癌、婦癌…等方面，都可能降低副作用發生的機率、在達成治療成效的同時也維持病患生活品質。

▼▲質子治療對攝護腺癌和乳癌的效果。

最後李欣倫醫師也表示，針對癌症目前的趨勢是整合治療，病患可針對個人狀況選擇適合的治療組合，光子放射治療機目前仍適用於廣大的癌症治療適應症，不見得所有狀況都需要被質子治療所取代。建議患者能和專業醫師討論，評估多樣性的治療方案，選擇最適合的醫治療讓癌症患者能回到正常的人生。