一家8口被控裝病詐保5千萬結果無罪　法官7大判決理由曝光

記者楊佩琪／台北報導

▲法官以7大主要理由，認張姓婦人一家8口裝病詐保罪證不足，判決通通無罪。（圖／資料畫面）

花蓮張姓婦人全家8人被控11年來，以罹患精神疾病等理由，住院詐領保險金共5570萬餘元，造成健保損失938萬餘元，被依詐欺等罪起訴。台北地方法院18日宣判，另外界意外地，法官以7項主要理由認為難認張姓婦人等8人裝病詐保，判決8人通通無罪。可上訴。

根據判決，法官認為，張姓婦人等8人皆經醫師診斷患有精神疾病而安排住院，各醫院就住院均有其診斷標準及程序。起訴所指8人裝病使醫師誤判，卻未指稱張婦8人主訴「持續憂鬱、缺乏動力、焦慮、失眠」等情形為虛偽不實，或有何誇大之處。

而綜觀全卷，均查無醫師指稱張婦等8人有施用詐術致使誤信或誤判等情。再依張婦等人之住院病歷、護理紀錄紀載等，可知張姓婦人等人住院期間，確實有情緒低落、煩躁等情況，張婦甚至擔心外出時情緒不穩定，主動要求止痛藥及情緒穩定劑等。

至於張姓婦人等人於住院期間請假外出，為依醫院請假規定，經醫師評估後辦理。依醫師證述可知，病患請假頻繁，有無憂鬱症等外顯症狀，與是否裝病並無必然關聯，還因為住院提供病患脫離壓力來源的環境，可改善病患病症。

日間病房屬於復健治療，對病患之情緒穩定、恢復社會職能等有所幫助。因此不能以病患頻繁請假外出，或護理紀錄曾有病患情緒平穩、表情愉悅等記載，逕認病患為裝病或誇大病情。

雖然張姓婦人曾被醫師要求辦理出院，但依醫師證述可知，是因為院外他人會到病房找張婦，張婦又與他人間有私人糾紛，為不影響其他病患情緒及病房秩序，因此要求，並非醫師認為張婦無須住院，或認張婦有裝病情形。

再者，檢舉人並非專業醫療人員，對於張姓婦人等人的實際病情，毫不知情，僅因「外表看起來好好的卻住院、住院就有錢領」感到懷疑、疑惑，希望員警介入調查，不能逕自因為檢舉人檢舉，就認為有裝病詐保之嫌。

另雖然被告之一楊姓男子曾表示「沒真的生病」，但精神病患因缺乏病識感並非罕見，主觀上認為自己沒生病，並不影響經醫師診斷患有精神疾病並安排住院、依保險契約得請領保險之正當性。

被告張姓婦人等8人間雖具有親屬關係，且先後因病住院治療，依醫師證述，可知精神疾病因有家族遺傳因素，且有因同病相憐結為夫妻之情，因此病患家族中可能有很多人罹患疾病而就診治療情形。

依台灣精神醫學會函文，也可知並非所有憂鬱症患者都能治癒，部分長期患者可能與藥物反應不佳有關，部分也與壓力、體質、社會支持、因應方法等有關，因此無從以張姓婦人等8人具親屬關係，即認裝病詐保，因此判決8人無罪。全案可上訴。