沈默殺手！百萬人「暴飲」肝癌機率增「7大症狀」恐已晚期

記者簡浩正／台北報導

▲國健署數據顯示，我國約百萬人有過度飲酒狀況 ，長期下來可能導致肝癌找上門。（示意圖／資料照片）

小心沈默殺手！根據2020年衛生福利部死因統計資料顯示，肝癌是全國主要癌症死因的第2位，死亡人數7773人，約佔所有癌症死亡人數的15.5%。醫師表示，肝癌近年有年輕化趨勢，肝臟因無痛覺神經，常被稱作「沈默器官」，當患者出現黃疸與急性腹痛症狀就診時，疾病多已進展至晚期，5年存活率不超過1成，成為治療上的最大困境。

而根據衛福部資料顯示，我國約有近850萬的飲酒人口、其中多達100萬人有過度飲酒的「暴飲」情形，由於飲酒最直接影響的器官正是負責代謝酒精的肝臟，經常性飲酒更可能增加慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」發生機率。民眾不能忽視。

小張（化名）本身有B肝帶原，日常因工作所需有飲酒習慣，在40歲健檢時卻確診晚期肝癌，對正值事業高峰、壯年時期的他來說，是一大打擊。當時先使用標靶藥物治療，但癌細胞指數仍持續上升，在與醫師討論後，決定嘗試免疫合併療法，治療後不僅成功縮小腫瘤，4個月後腫瘤更消失，後續追蹤未有復發狀況。

▲衛福部統計，肝癌是全國主要癌症死因的第2位。（示意圖／資料照片）

收治小張的台北榮民總醫學腫瘤醫學部醫師陳三奇表示，肝癌好發年齡為20歲至50歲，早期症狀不明顯，到晚期則會陸續出現上腹部疼痛、食慾不振、腹脹、體重減輕、血便、黃疸與急性腹痛等症狀，嚴重者甚至可能吐血，多數患者直至此時才意識到身體出了問題。

他進一步指出，B、C型肝炎病毒與酒精等重要風險因子引發肝癌前，往往會先有一段慢性肝炎期間，經過數次肝炎發作後，使肝臟纖維化形成肝硬化，再慢慢形成癌症，但由於肝臟沒有痛覺神經，因此多數患者都未曾發覺。我國肝癌患者確診時約僅有20%可進行手術切除，也因此晚期肝癌治療多元發展，對現今臨床應用上十分重要。

陳三奇說，臨床數據指出，晚期肝癌患者的1年存活率僅10%，過往治療成效有限，即便標靶藥物治療後的腫瘤縮小率也只有5%-20%左右，晚期肝癌患者存活率始終無法提升；不過近年隨醫療發展，免疫療法也加入晚期肝癌的治療行列，成為突破過往存活率低、預後不佳困境的突破點。研究指出，晚期肝癌患者使用免疫合併療法治療後，每三位患者中就有一位腫瘤縮小，且治療副作用相較較輕，患者能維持更好的生活品質。若有機會討論納入健保，對晚期肝癌患者來說更有機會延長存活期、翻轉人生。

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