叫醒你的不是鬧鐘！醫師分析「夜尿」4主因：恐內科疾病警訊

記者陳弋／台北報導

▲台灣40歲以上人口的夜尿盛行率高達38.1%。（示意圖／擷取自Pixabay）

最理想的睡眠模式是一覺到天明，事實上多數人都有睡到一半被「尿意」喚醒的經驗。泌尿科醫師表示，夜尿（夜間頻尿）不但影響睡眠品質，還會增加長者跌倒的風險，夜尿的原因很多，包括內科疾病如心臟病、糖尿病等。

夜尿乍看不是什麼嚴重疾病，卻會大大影響睡眠品質，造成日間精神渙散，對年長者來說，半夜在昏黑的房間醒來並前往浴廁，可能會增加跌倒的風險。

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根據國際尿失禁防治協會（ICS）的定義，夜尿指的是「因尿意強烈，中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少發生2次」。台灣40歲以上成人的夜尿盛行率高達38.1%，且盛行率隨著年齡增長而增加。

國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛表示，夜尿的起因很多，除了跟生活習慣有關，泌尿道問題、荷爾蒙分泌、情緒等都是可能因子。

蔡樹衛說明，常見夜尿原因有4種，首先是「睡眠期間身體製造的尿量過多」，隨著年紀增加，荷爾蒙分泌能力逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，造成夜間多尿。

其次是「膀胱能儲存尿液的能力低下」，這多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大有關。

第三是「內科疾病」，像是心臟病患者，白天血液集中腳部，腎臟血液較少，製造的尿液較少，晚上睡覺躺平，心臟較容易把血打到腎臟，因此尿液較多；此外，糖尿病患者除了喝水量多，易導致排尿量增加，高血糖還會傷害神經，導致神經難以控制膀胱，排尿次數多於常人。

第四是「睡眠障礙」，如果患有睡眠呼吸中止症，半夜腦部處於缺氧狀態，無法分泌抗利尿激素，也會導致尿量增加。

蔡樹衛指出，面對夜尿問題，臨床上會以病史詢問搭配身體理學檢查及排尿日誌等方式來診斷原因，再視情況開立口服合成抗利尿激素藥物、抗憂鬱症藥物（如imipramine可以放鬆膀胱，不會因為一點尿就想跑廁所）、女性荷爾蒙或治療攝護腺肥大及膀胱過動症的藥物等。

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生活作息的部分，通常會建議睡前6小時減少水分攝取，晚間不要喝含有咖啡因的飲料，睡覺前排空膀胱，夜間起床如廁後避免再喝東西。若因心血管疾病導致下肢水腫，可適度使用彈性襪，有助於改善夜尿。天氣寒冷時膀胱會變得較敏感，做好保暖也有助於減緩夜間尿意。