羅生門？9旬婦3度就醫染猴痘！羅一鈞認「社區風險升高」擬放寬疫苗接種

記者簡浩正／台北報導

▲疾管署疫情中心主任郭宏偉說明猴痘個案。（圖／記者簡浩正攝影）

我國新增19例猴痘(Mpox)確定病例，其中18例為本土、1例為境外移入，且出現首例女性確診猴痘(Mpox)個案，不過感染源尚待釐清。疾管署發言人羅一鈞今（20）日指出，分佈縣市長為新北5例、台中4例、台北桃園雲林縣跟高雄市各2例、新竹市1例；首例女性個案經3度就醫後確診，顯示出社區猴痘風險再升高；為調查該個案感染源，疾管署派防疫醫師組專案調查，並鼓勵高風險族群儘速接種；同時疾管署將請專家評估現有疫苗接種條件，由「近6個月內曾有高風險性行為者」放寬為「近12個月內曾有高風險性行為者」。

疾管署今日公布國內新增19例猴痘確定病例，其中18例為本土、1例為境外移入個案，居住縣市為北部11例、中部4例、南部4例，年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於5月28日至6月14日，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於6月13日至6月18日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者39名，已進行衛教並自我健康監測21天。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至6月19日累計確診181例病例(168例本土及13例境外移入)，其中123例已康復，6例仍住院治療中、52例於居家自主健康管理中。

疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，本次公布之個案中，其中1例為北部90多歲女性，為國內首例女性個案。該名個案自6月1日軀幹及四肢陸續出現疹子，6月15日因症狀未緩解且出現發燒等症狀至急診就醫，經醫師評估後採檢通報，於6月17日檢驗陽性確診。個案因長期臥床，生活起居皆由家屬協助日常照顧，除已緊急聯繫並匡列有照顧個案的家屬或居服員等高風險接觸者共9人，進行訪視、採檢與接種暴露後預防(PEP)疫苗，另因個案於5月12日至26日曾因肺炎住院，衛生局及該署持續進行可能感染源專案調查。

對於猴痘首例女性個案以及可能感染源，羅一鈞說，該名個案有心臟病等多重慢性病，是只能起身沒辦法下床行走的個案，6月1日軀幹出現疹子，歷經三次就醫，包含急診、門診、再次急診，經醫師評估後認為疑似猴痘故採檢通報，6月17日陽性確診。該個案因長期臥床、無法下床行走，生活起居皆由家屬協助日常照顧，除已緊急聯繫並匡列有照顧個案的高風險接觸者9人（家屬7人、居服員2人），進行訪視與採檢，結果皆為陰性。

羅一鈞也說，個案發病時間已超過14天，潛藏個案的病毒可能已經排除，咽喉拭子採檢驗出病毒的可能性低，因此採檢結果陰性並無法證實或排除潛藏個案存在。經今日上午與新北衛生局討論後，疾管署將派2名防疫醫師組成專案調查，將會針對個案的出院、住院返家的接觸史調查（包括病例檢視、動線訪視等），另一方面由於檢出病毒量很低，無法直接定序、需要培養，可能要3至4週，未來有進展會跟大家報告。

▲羅一鈞舉WHO統計說明，猴痘感染風險仍以男性多於女性。（圖／記者簡浩正攝影）

外界好奇，高齡者若感染猴痘，情況會嚴重嗎？羅一鈞以上述女個案表示「她是輕症，雖有多次就醫，但留院觀察一天症狀好轉而返家，後確診再經感染科醫師檢查沒有住院需要，也不需抗病毒投藥，目前採自我健康檢測。」他並引述世界衛生組織（WHO）統計，目前共有8萬1201例猴痘確診個案，其中女性個案僅佔3.8％、3051例，感染風險仍以男性多於女性；80歲以上高齡者個案僅佔28例，其中5例需要住院，無人住加護病房，未觀察到重症或死亡增加的情形。