詐領健保上億！孕婦赴美「剖腹」花百萬　返台申請全額賠

記者陳威亘、張乃峻／台北報導

台灣兩家代辦中心安排孕婦到美國剖腹生產，再以「病因性剖腹」名義回台後向健保局或保險公司申請全額理賠金。刑事局警方掌握，代辦中心業者疑似收買美國的醫院和醫師，準媽媽一旦抵達美國，醫生就會幫忙動刀，至少34名孕婦成功赴美剖腹，不法獲利超過3千萬元，但人數和金額恐怕不只如此。警方發現，前年到今年至少已經超過上千名孕婦 。

▲安排孕婦到美國生產的代辦中心「柳柳嚴選」。

安排孕婦赴美剖腹生產詐領台灣健保費，她是代辦中心「柳柳嚴選」的負責人 。34歲的柳昭薰在網路上小有名氣，除了撰寫柳柳的貴婦級手札，更曾撰文教孕婦如何穿著、應答美國海關。因為是傳喚到案，柳昭薰拒絕偵訊，不過警方已經掌握確切犯罪行為。

▲剖腹教戰手冊。

▲代辦中心安排孕婦赴美生產，返台後詐領保險金。

教戰手冊教導台灣準媽媽出國前面對海關穿著寬鬆，別穿厚外套，也不管肚子多大，不論誰問都說27週。代辦中心透過行前說明會安排懷孕媽咪到美國指定醫院，找指定醫生剖腹，生產後也要進入指定月子中心，整套行程台幣50到100萬元。但回國後，媽媽們可以向健保申請全額理賠。

▲警方查到孕婦需剖腹生產狀況與常情不符。

刑事局四大二隊副隊長張躍瀚 ：「本案的孕婦都在懷孕31週之後才赴美待產，在台灣的一些產檢紀錄經調查均無「前置胎盤」的紀錄，可是赴美之後卻大多以前置胎盤的症狀，而需要剖腹生產顯與常情不符。」

34名孕婦做完筆錄，警方粗估詐領健保和保險金額破3000萬元，前年加去年的人數更可觀，共計1000名孕婦申請「病因性剖腹」，恐詐領高達四億台幣。

▲保險員因不懂英文，就照代辦人員所說的送件。

梁姓銀行保險員：「因為她申請書都是英文，所以我寫的時候就說那妳要申請什麼？她就說，譬如說什麼『前置胎盤』還是什麼的，我也不是很清楚，所以她怎麼說我就是照著寫，寫完之後我就送件，可不可以賠下來也是看公司的理賠部。」

梁姓銀行保險員也疑似配合代辦業者幫孕婦填單投保旅平險，涉嫌違法的代辦業者到案後，每人至少委託3名律師和警方鬥智鬥法，台灣健保卻一步步被掏空。