驚！六旬婦肉毒桿菌中毒　疑吃罐頭釀禍

記者李鴻典／台北報導

注意！疾管署23日公布今年首例肉毒桿菌中毒病例，為66歲屏東縣女性，於2月25日出現口齒不清、全身肌肉麻痺症狀，前往醫院就醫，住院中陸續出現吞嚥困難、眼肌麻痺、四肢無力、呼吸困難等症狀，於3月9日確診為肉毒桿菌中毒，目前仍在呼吸照護中心治療中。

疾管署指出，經衛生單位調查，這名婦人發病前曾食用鰻魚罐頭、海苔醬及魚鬆，經採集剩餘的鰻魚罐頭送食品藥物管理署檢驗後，檢驗結果為陰性，目前同住家人4人皆無症狀；另根據疾管署監測資料顯示，2011-2015年國內肉毒桿菌中毒確定病例數分別為6、0、1、0、2例，均為散發性病例。

疾管署表示，本次案例雖無法證實是由食用罐頭食品所導致，但未經完全滅菌處理的食品於製作或包裝過程可能遭受肉毒桿菌孢子污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有導致肉毒桿菌中毒的可能。因肉毒桿菌毒素不耐熱，煮沸加熱10分鐘即可破壞，家庭自製醃製及真空包裝食品食用前應先澈底煮熟，以確保飲食安全。

疾管署呼籲，由於肉毒桿菌中毒後，如未即時醫療介入將有相當高的致死率，也提醒臨床醫師提高警覺，如有發現腸胃道症狀或疲倦，並伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等類似肉毒桿菌中毒之神經學徵狀，應立即通報衛生單位，以利立即提供肉毒桿菌抗毒素，並給予病患妥適的照護，降低患者死亡的風險。

食藥署說，肉毒桿菌喜愛在厭氧環境下生長，且易產生毒素，毒素為神經毒，主要侵犯末梢神經，造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等症狀。肉毒桿菌中毒主要有四種感染形式：

(1) 腸道型(嬰兒型)：人體腸道為一厭氧環境，若攝入肉毒桿菌孢子，其在腸道中萌發並產生毒素。如蜂蜜、土壤偶亦含有肉毒桿菌孢子，因一歲以下嬰兒腸道免疫尚未成熟，應避免食用蜂蜜，製作根莖類副食品時也應將作物洗淨、削皮，並澈底加熱。

(2) 食因型(傳統型) ：為攝食遭肉毒桿菌污染之食品，如自行醃漬肉品，殺菌條件及儲存環境不當所引起。

(3) 創傷型：大多為傷口維護不當，如沾染受到肉毒桿菌污染之灰塵、泥土所引起。

(4) 其他型：為美容施打過量肉毒桿菌製劑，或使用非法之肉毒桿菌製劑所引起。

食藥署呼籲民眾，基於安全考量下，儘量勿自行製作醃漬類及罐裝類產品，選購於厭氧環境下保存之食品如：真空包裝黃豆即食食品，應需選購具有衛生福利部真字號真空包裝圖案產品；選購醃漬類或罐裝產品，則應選擇標示完整，且不得有膨罐及污損情形發生。由於肉毒桿菌毒素不耐高溫，100℃加熱10分鐘即可破壞，因此食品最好澈底加熱後再食用，以確保自身食用安全。