台中4歲童塊狀紅疹佈全身　竟是反覆黴漿菌感染合併類過敏紫斑症

記者李忠憲／台中報導

▲醫師賴永清建議有出現塊狀紅疹等狀況，應盡速就醫查出病因。（圖／烏日林新醫院提供）

台中市4歲男童日前持續咳嗽近2周，原以為是單純感冒，隔天臉部竟持續長滿塊狀紅疹。他一開始就醫以為是蕁麻疹，最後卻出現持續腹絞痛，甚至全身都有多樣性斑性丘狀發疹。烏日林新醫院診斷出男童是反覆黴漿菌感染合併類過敏性紫斑症，連他父母和雙胞弟弟也都被感染，經類固醇等治療後才好轉。

▲▼男童全身出現塊狀紅疹。（圖／烏日林新醫院提供）

家住烏日區的李姓男童8月初突然出現咳嗽，連續2周都沒好。家人原以為是單純感冒，但男童臉部卻突然長滿塊狀紅疹。經就醫後，原以為是蕁麻疹，吃藥確為改善，甚至連日出現過敏性紫斑爬滿肢體軀幹及臀部，進食就嘔吐腹瀉，還常腹絞痛無法入眠。媽媽趕緊將他帶到烏日林新醫院過敏氣喘科就診。

烏日林新醫院小兒科醫師賴永清表示，男童皮膚外觀有觸摸性紫斑，疑為血管炎皮膚炎。經抽血數據顯示白血球及血小板上升，反映出身體發炎感染，進一步抽血檢驗顯示遭反覆黴漿菌感染，合併罹患類過敏性紫斑症。

▲醫師賴永清確認男童是因黴漿菌反覆感染合併類過敏性紫斑症，他家人和弟弟也遭黴漿菌感染。（圖／烏日林新醫院提供）

他說，李童雙胞胎弟弟、父母一同抽血，同樣也驗出遭黴漿菌感染，可見得黴漿菌傳染力強，全家皆接受黴漿菌抗生素治療。李童住院接受黴漿菌及類固醇治療，減緩改善咳嗽腹痛及紫斑症狀，3天後出院繼續服藥追蹤治療。

賴永清說，類過敏性紫斑症又稱IgA血管炎，好發於3至10歲兒童，男童發病率高於女童，多經由上呼吸道感染、細菌或病毒感染觸發。值得注意的是，25%的紅疹症狀是在其他徵兆出現後才表現出來，需仰賴醫師的專業與經驗來判斷！

類過敏性紫斑症80%會有腸胃症狀，嘔吐腹瀉，嚴重時腹部絞痛，會有胃腸道出血、腸套疊及腸破裂。70%會有肌肉骨骼症狀，以輕微暫時性關節病、關節炎為主。30%會有腎臟侵犯，較常見血尿、蛋白尿。

他說，大部分類過敏性紫斑症病童只要盡早治療都可順利康復，但是其中1～2%會出現腎功能衰竭。類固醇治療能迅速改善胃腸道症狀，降低其嚴重性和合併症的發生率，及腎臟發炎率可由50%降低至5%！