醫院評鑑2／部桃、新竹台大分院爭「醫學中心」　醫界憂淪政治考量

記者簡浩正／台北報導

▲部立桃園醫院。（圖／記者簡浩正攝影）

因新冠疫情延宕而相隔7年的醫院評鑑終於展開，醫院間競爭激烈。而今年確定「北區」醫學中心（醫中）名額從原定1家因人口數而加1，傳出衛福部部立桃園醫院（部桃）以及台大醫院新竹台大分院（新竹台大分院）都有意挑戰；讓北區、台北區就有14家醫院角逐10家醫學中心。對此，有醫界人士表示，由於衛福部今年才宣布恢復醫院評鑑且北區醫學中心會增設1間，前述2院雖有資源但準備時間上太倉促、稍嫌不足，憂心最後恐淪政治等多面向考量。

醫學中心是衛生福利部（前行政院衛生署）於1988年起全面實施醫院評鑑後，對國內各醫療機構的最高評級，高於「區域醫院」、「地區醫院」、「診所」。除具有研究、教學訓練、精密診斷、高度醫療等多種功能外，並負有輔導、協助區域內其他醫療機構的責任。目前全國共有台大、北榮等19家醫學中心。2016年時，衛福部為了讓各大醫院間有良性競爭，特別研擬「準醫學中心」全新位階，讓沒有如願成為醫學中心的區域醫院，升格為準醫學中心，目前全國共有3家，分別為衛福部雙和醫院、台北慈濟及義大醫院。

▲醫界人士認為部立桃園醫院量體集中、臨床表現不錯。（圖／記者簡浩正攝影）

依最新的評鑑申請作業程序說明，醫學中心設立標準為「每200萬人口可設一家醫學中心」，今年北區（桃園市、新竹縣、新竹市、苗栗縣）人口數已達到設立2家的標準，今年從原本1家提升至2家。上述部桃與新竹台大目前為區域醫院，傳出極力爭取北區增額中。

健保署長石崇良在醫事司司長任內曾表示，台灣沒有醫療資源不足的問題，以政府規定，200萬人口需有一家醫學中心來計算，台灣僅需要12家醫學中心，但現有19家。台灣每萬人的病床數有66.3床，不但高於OECD平均的50床，也高於世界中位數的22床。不過他也點出，台灣醫院確實有分布不均的問題，因而讓地方政府找到誘因蓋醫院。例如人口增加的新竹縣市就亟需醫院。

不過，部桃與新竹台大是否有機會拿下醫學中心寶座？一位不具名醫界高層人士向《三立新聞網》透露，今年北區增額後變成2家，原本就在該區的醫學中心林口長庚醫院毫無懸念可拿下，另一家的確由上述2院爭取中。不過他認為2院雖各有資源（部桃隸屬衛福部下醫福會管轄、新竹台大有龍頭台大醫院）的優勢，但也有其劣勢，如部桃雖院區量體集中、交通便捷與臨床表現佳，但教學與研究量能不如台大；新竹台大雖兼顧研究量能，但三個院區太分散（新竹、竹北生醫與竹東），醫療量能與醫療資源是否真能做到共享恐待商榷。

▲新竹台大被認為具臨床也能兼顧研究量能。（示意圖／新竹台大分院提供）

除上述缺點外，該醫界高層也說，衛福部今年初才宣布北區（桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣）將再多一家醫學中心，醫界普遍認為上述2醫院想投入醫中的評鑑準備時間上太倉促、尚不具醫學中心的資格，想「跳級」有難度；不過，或許在政府「政治」等多面向因素考量下，預計仍有醫院出線。

另外，台北區醫學中心部分，該醫界高層則認為，今年將有雙和醫院、台北慈濟等準醫學中心競爭外，更有區域醫院北醫附醫的首次挑戰，偏醫學中心後段班的醫院將有不小壓力。

據悉，醫學中心第一階段實地考核至8月18日為止，第二階段為提升區域醫療水準並落實分級醫療、配合國家政策及肩負社會公益責任等五大任務，最快將在今年11月公布結果。