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▲男童腹部異常隆起,結果竟是「胎中胎」。(示意圖/pexels)
家醫科醫師闕壯理在IG發文分享一個極罕見案例,一名1歲半的男童四肢削瘦,卻挺著異常臌脹的肚子,明顯營養不良;經電腦斷層掃瞄後,驚奇發現男童肚裡竟然有一個胎兒,是一個「胎中胎」的案例,發生率約為50萬分之1。
闕壯理2日在IG以「肚子裡藏著一個人 」為題發文,表示2015年一群來自美國聖地牙哥海軍醫院的醫師,到東南亞進行人道醫療援助,發現一名1歲半的男童與當地小孩一樣,發育不良、四肢纖細,但腹部卻異常凸起,與其說是隆起,更像肚皮被底下的東西撐起來。
闕壯理指出,男童的媽媽說,男童的肚子在他8個月時就開始慢慢變大,因沒有表達過任何不適,所以從未尋求醫療協助。經詳細評估,發現男童腹部裡面有一個大約「14×9×9cm」的腫塊,位於右下腹,不會痛也無法移動;之後醫療團隊安排到高階的電腦斷層,「逐漸清晰的影像震撼現場所有人!」
原來腫塊包覆著一條相對完整的脊椎,向下連接骨盆,本應是手腳的位置可見缺乏骨骼的肉芽肢端,醫師才意識到這是一個「胎中胎」的案例,其成長的血液供應來自男童的下肢血管分生,為了使男童順利成長。
最終,醫療團隊決定在醫療船上進行手術切除,巨大的「胎中胎」雖然擠壓到男童的部分器官,不過好在影響不大,病理結果也是令人欣慰的顯示良性。
另外,闕壯理也在文中指出「胎中胎」(fetus in fetu)原本是同卵雙胞胎,但在發育期間其中一個胎兒被另一個胎兒包覆住,無法進行正常生長。這也不是畸胎瘤,因為畸胎瘤是混亂的組織集合,有各種牙齒、骨頭、頭髮等,有很低的機率會變成癌症。
同時透露,「胎中胎」屬於極罕見疾病,發生率約為50萬分之1,至今只有200件左右的醫學案例報告。案例多半是意外發現,如果胎中胎長得過於龐大可能造成腹痛,影響宿主(尤其是嬰兒)的內臟會造成嚴重問題、甚至死亡。