記者黃仲丘／台北報導
▲66歲金鐘獎主持人陳凱倫罹扁桃腺癌後復工（圖／記者蔡維歆攝影）
66歲金鐘獎主持人陳凱倫於去年11月中因為發現頸部腫塊，檢查確診扁桃腺癌第4期。如經他靠手術後吃口服化療藥，病況已獲妥善控制，近期已復工。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部部主任朱本元表示，扁桃腺癌雖然轉移到淋巴就可稱為第三或第四期的「晚期」，但並不會像肺癌、食道癌末期可能轉移全身。透過適當治療，也有6~7成以上可以治好，即使末期也不要太早放棄希望。
金鐘主持人陳凱倫去年罹患扁桃腺癌第四期，休養了一段時間，近期恢復狀況良好，已經順利復工。陳凱倫表示，在開完刀後，他決定只吃口服化療藥物控制，配合每天慢跑跟控制飲食抗癌。目前已結束療程，但他每月仍得定期追蹤，如果過了今年都控制得宜，接下來5年內癌細胞沒有變化就能度過危險期，形同抗癌成功。
陳凱倫完成抗癌順利，是否代表扁桃腺癌患者晚期仍有「生機」？對此，台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元表示，其實是「可以的」。
近年研究發現，扁桃腺癌有一大類是因感染人類乳突病毒（HPV）所導致，目前針對診斷為口咽癌的患者，醫師會替患者做一個p16的免疫染色。這個指標與HPV感染有非常高度的相關性，可讓醫師就有無感染HPV，制定完全不同的治療策略。
如果確定是HPV所引起的扁桃腺癌，會以40歲到60歲的男性居多，男女比約4:1。這類的患者在扁桃腺、口咽部的腫瘤並不是那麼的大，常常會引起相關的頭頸癌症。朱本元說如果是頸部腫大的患者，HPV陽性的機率會比較高。
朱本元說目前認為，口咽部的HPV感染，主要與性行為相關，但也可能透過其它接觸途徑感染。成年人一生其實有7~8成都會感染這種病毒，大部分的人都不會發病，但若重複感染、抵抗力比較差的時候，口咽部就有可能發生癌化。
而另一種，沒有感染HPV的扁桃腺癌患者，如果已轉移到淋巴，最少已經是第三期或第四期，陳凱倫確診時比較晚期，比較像沒有感染HPV的患者。這類患者的第一二期的存活率也將降到僅剩4~5成，與有感染HPV者有很大的差異。
▲陳凱倫發現扁桃腺癌時已是末期，所幸近期抗癌有成（圖／翻攝自陳凱倫臉書）
扁桃腺癌 即使到末期也有一半有機會治癒
朱本元表示，目前針對頭頸部癌症、扁桃腺癌症，患者有一部份是直接做放療、化療，也有些人是做手術，手術後做放療、化療或是搭配標靶，只要是其別不是那麼晚期，治療效果仍有6~7成，或7~8成的機會可以治好。即使到了第三期，現在也可以有6~7成的機會。即使到了第四期，也有一半以上的機會都可以把腫瘤控制住。因此只要接受正統的治療，還是有一定機會可以根除這癌症。
扁桃腺癌 新武器很多免疫療法也可參戰
朱本元表示，目前目前治療兩種類型，主要以化療和放射治療為主，再搭配內視鏡或達文西手術動刀切除腫瘤，之後再檢查病理有無侵犯到附近的神經血管，再決定要不要做放射治療。扁桃腺癌也可針對已發展轉移的患者，有免疫療法。過去發現嚴重轉移患者只靠傳統化放療僅能存活6~7個月，使用新的標靶藥物可以增加到10個月。若搭配免疫療法，則可延長存活期至14個月。約有2~3成轉移患者可透過免疫療法達到控制。
口咽症狀超過２週 趕緊去耳鼻喉科檢查
朱本元表示，台灣有60~70％的口咽癌會長在扁桃腺。由於初期，僅會有喉嚨痛、喉嚨不舒服等和感冒類似的症狀，因此往往在被診斷時，都已經比較晚期，往往在頸部出現腫塊才發現，通常這樣的情況，咽喉內的腫瘤也都比較大了。因此建議，若出現不明顯的感冒症狀、吞嚥痛、有異物感，或是頸部有腫塊等症狀超過2週，最好得到耳鼻喉科做咽喉相關檢查。
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