獨家／美國猴痘患者35％同染HIV　泌尿醫：染HIV釀陰道黴菌可從口冒出

記者黃仲丘／台北報導

▲美國有高達35％猴痘患者同時患有HIV。（圖／翻攝自WHO網頁who.int）

國內出現首例猴痘死亡個案，個案於今年8月就出現皮膚潰瘍相關症狀，但拖到9月11日才就醫，後經通報確診猴痘，就醫時身體免疫狀況極差，身體已有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，同時也發現感染HIV病毒。林口泌尿科系副系主任陳煜表示，通常念珠菌較常出現在女性陰道，部分會出現在男性生殖器。但對於感染HIV病毒者，確實連嘴巴都有可能出現念珠菌病毒，這也代表已經出現嚴重的免疫力喪失。這類患者得到感染性的疾病的機會，會比一般人再多3~5倍。新英格蘭醫學期刊一篇研究也指出，美國有高達35％患者同時罹患HIV。

猴痘疫情逐漸本土化，截至11月6日為止，國內已有338例本土及17例境外移入，當中有343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。也出現了國內有史以來，首例的猴痘死亡個案。

對此，林口泌尿科系副系主任陳煜表示，感染HIV病毒，容易造成免疫力下降，這類患者得到感染性疾病的機會比一般人再多3~5倍。該名確診者，感染的念珠菌也屬於黴菌的一種。黴菌感染會出現在較深部的位置，但有正常免疫力的人，即使感染了也不容易顯現。陳煜表示，通常念珠菌較常出現在女性陰道，少部分會出現在男性生殖器。但感染愛滋病患者，確實連嘴巴都有可能出現念珠菌病毒，這也代表已經出現嚴重的免疫力喪失。

根據一項於今年3月刊登於《新英格蘭醫學期刊》針對3萬多位美國猴痘確診者的調查發現，有高達35％同時罹患HIV。

疾管署表示，目前全世界已有91,580例猴痘病例，當中有167例死亡，死亡率約0.18％。感染症專家，台大醫院內科部整合醫學科主任盛望徽表示，HIV感染發病時，免疫力確實會降到最低，過去也發現，相對沒有感染HIV的猴痘感染者，有感染HIV者的死亡率將升高至7％，但HIV感染者若能控制好，重症率也會降低。

陳煜表示，性伴侶多、特殊性取向、或是性工作者，有較高機會同時感染多種性病，呼籲這些族群可多做篩檢，及早發現治療。