生活中心/魏君程報導
▲重症病患突然甦醒,有時被認為是迴光返照。(示意圖/翻攝自Pixabay)
有時重症患者意識會突然改善,這種現象究竟是奇蹟出現還是迴光返照?醫師蘇一峰在臉書發布貼文,分享2名重症病例從昏迷中甦醒的案例,醫師解釋,過去有研究發現,人在缺氧時腦部會有一段掙扎的發電,此現象可能會讓患者突然變得有精神。
本月24日醫師蘇一峰在臉書發布貼文,分享2名重症病患,「第一位病人是70歲男性,肝癌末期患者,肺炎敗血症昏迷,又合併腎衰竭,過去腦出血開刀引流。第二位病人是80多歲女性,心衰竭與肺阻塞COPD末期,肺炎又小中風昏迷」。
醫師接著說,兩位病人都努力搶救了一個月,抗生素也都用到了第四線,家屬因為不想讓患者受苦簽署放棄急救與放棄治療的同意書。「抗生素停了,雙陽壓呼吸器停用,只保留低流量的氧氣與基本點滴」。
蘇一峰表示,兩天後兩個患者都醒了過來,呼吸和血壓回穩,家屬與護理團隊都在想,是病情奇蹟改善還是是迴光返照,「抽血後發現第一位男性患者,抽血的數值腎功能持續惡化,第二位女性患者則是抽血數值穩定,X光改善」。
蘇一峰指出,「第一位男性阿公患者慢慢又昏迷了,且在十幾天後過世。而第二位女性阿嬤患者則越來越穩定,後來轉給復健科做中風後的復健治療」,而過去常觀察到重症患者在臨死前有短暫的清醒時間,而被俗稱為「迴光返照」的現象,在臨床上的短暫改善,可能會給家屬希望後又失望,因此有部分家屬會質疑醫療上處置不當才惡化,也會造成醫療上的困擾。
蘇一峰透露,「過去有不少的研究發現,人在缺氧時腦部會有一段掙扎的發電,此時可能會讓患者突然變得清楚有精神,有些人甚至會跟家屬交代完後事。但是畢竟是迴光返照,病患的抽血檢驗數值並沒有進步,而清楚的時間也不會太長,可能最長幾天後又開始昏迷」。
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