補總額！挪健保基金240億　專家：安全準備金恐提早2年「歸零」漲保費

記者黃仲丘／台北報導

▲中華民國工商協進會、付費者代表總額協商召集人李永振表示，政府挪用240億健保基金，將導致提早於2025年調漲健保費。（圖／記者黃仲丘攝影）

新冠疫情後就醫需求大增，健保署宣布將明年健保成長率定為4.7％，是8年來第一次健保總額用到成長上限。對此，健保會非醫界代表今(3)日上午特別舉行共同記者會，批評政府違反程序，違法動支健保基金240億撥補點值，此舉將成為嚴重破壞健保會與健保協商制度的「惡例」，導致健保安全準備金水位「下降」。專家初估，原本2026年才需調漲的健保費，會由於安全準備金提早變負，將提早於2025年調漲健保費，提早調漲幅度接近6％的時間，造成民眾更多負擔。

為因應新冠疫情後出現的前所未有的就醫需求，健保署於11月30日正式公布「113年健保總額成長率及點值調節」方案，宣布將針對第二季，健保點值仍未到每點0.9者再補至每點0.9元，將動用約51.33億元用於拯救112年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門，合計共須動支約51.33億元，中醫4.7億元，西醫基層5.65億元，醫院40.99億元。

此外，健保署也宣布明年健保成長率定為4.7％，是8年來第一次健保總額用到成長上限。健保會非醫界代表今(3)日上午特別舉行共同記者會，由22位付費者代表、專家公正人士共同連署聲明，批評政府違反程序，違法動支健保基金240億撥補點值，此舉將成為嚴重破壞健保會與健保協商制度的「惡例」。

全民健保會付費者代表之一的醫改會董事長劉淑瓊表示，這240億元健保基金最初是因應疫情期間擔憂民眾經濟受影響，不願調漲保費，用於挹注健保安全準備金所編列。包括健保會的審查委員、健保署報告書、政府預算書都有載明用途，審查委員沒有人有具體認知要拿來補「點值」。但11月健保署署長石崇良話鋒一轉，說要拿240億元補健保點值，這是「偷換概念」。

淡江大學會計系教授韓幸紋表示，健保署11月開會提案表示希望挪用240億一部分用於補充健保點值，當時付費者代表開會表達此舉未依法行政。當時規劃是為補足安全準備金水位，現在卻挪做非依《健保法》規定用途，也讓安全準備水位下降，讓健保財務惡化。

中華民國工商協進會、付費者代表總額協商召集人李永振表示，健保署初估原本2026年才需調漲的健保費，會由於安全準備金遭挪用提早變負，將提早於2025年調漲健保費，且漲幅會增加非常多，提早調漲幅度接近6％的時間，造成民眾更多負擔。

劉淑瓊也指出，西醫基層給予健保會審查總額預算時，有46項遺缺資料需要補件而未補件；醫院總額也有46項遺缺資料。即使難以讓付費者代表審查，而最終由衛福部審查通過的這兩項總額成長率分別達到3.757％與4.7％。醫界拿這樣的執行成效，憑什麼讓付費者代表審查。

台灣社會心理復健協會秘書長滕西華表示，用公務預算補點值的說法，實情是嚴重的「偷龍轉鳳」，不是法治，是違反行政與背離民主。

健保會非醫界代表共同聲明呼籲，付費者代表支持以公務預算支應總額，呼籲行政院依法行政，重新審核總額項目合理性，撥補點值支應財源的適法性。而非偷換概念動用健保基金，否則2025年表安全準備金就要用完。也首開惡例破壞健保制度。