嚇壞！名醫在美摔斷肋骨噴近50萬「健保給付3704元」他：還好有旅平險

記者陳弋／台北報導

▲婦產科醫師鄭丞傑今年6月在美滑雪摔斷肋骨，在當地就醫費用接近50萬元台幣，回國後健保給付3704元。（圖／擷取自鄭丞傑臉書）

婦產科名醫鄭丞傑今年6月在美國滑雪時摔斷肋骨，就醫費用接近50萬元，當時他先繳清帳單，事後憑收據申請健保「自墊醫療費用核退」。昨（6）日他收到健保給付3704元，驚呼還好出國前有買旅平險，150萬元以下全額理賠。

鄭丞傑今年7月在個人臉書透露，6月在美國滑雪意外摔斷2根肋骨，到阿拉斯加安克拉治城最大的醫院掛急診，在急診室待了6個多小時，只打了止痛針就離院，最後帳單寄來，費用居然高達41萬5千元。

據他表示，當時在醫院除了接受基本的抽血和驗尿，還有做電腦斷層掃描，前後卻熬了6個小時；最後醫生只和他談6分鐘，並判定會自然痊癒，因此打了止痛針就劃下句點。

帳單顯示，電腦斷層掃描折合台幣約28萬元，是台灣健保給付5035元的55倍；急診空間使用費更誇張，約合台幣20萬元出頭，可能是台灣的100倍以上，讓鄭丞傑直呼「感覺好像住了一次大飯店的總統套房」。過程中他打了1瓶生理食鹽水，折合台幣竟要8千5百元。41萬5千元的帳單必須先繳納，才能憑收據申請健保退費。

可能有些人以為在國外的醫療支出，回國之後健保會全額給付，事實並非如此。根據《全民健康保險自墊醫療費用核退辦法》第三條規定，唯有不可預期的緊急傷病，且屬於必須立刻就醫查明原因的急迫狀況才可以申請。這樣的給付是「補償性質」，無法全額核退，會以前一季支付國內特約醫院及診所的平均費用為上限。

▲鄭丞傑12/6收到3704元健保給付，即今年第二季台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額。（圖／擷取自鄭丞傑臉書）

鄭丞傑昨晚在臉書提到，影像醫學科醫師又送來一筆帳單，6月的電腦斷層判讀費用高達台幣6萬多，整體醫藥費加起來接近台幣50萬元。12月6日台灣健保醫療給付匯入他的帳戶，「果然如我所料，健保給付3704元，這就是今年第二季台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額」。

不過鄭丞傑的天價醫藥費最後不是他自己埋單，他強調，幸在機場有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠。