柯文哲批「長照沒規劃」衛福部6數據打臉：長照基金收入近千億續布資源

記者簡浩正／台北報導

▲第三場總統候選人政見發表會今日登場。（圖／中選會提供）

2024大選的第三場總統候選人政見發表會今（28）日登場，民眾黨總統候選人柯文哲批衛福部曾稱「長照未來5年內都夠用」，但5年後呢？強調，「不能再把自己交給沒有長遠規畫，走一步算一步的政府。」對此，衛福部重申長照財源穩定，統計今年1至11月止，長照基金實際收入達916.62億元，已超過預期收入；將持續廣布服務資源，提高服務涵蓋率。

據悉，柯文哲第一輪以健保、長照、勞保為主軸，他表示衛福部長薛瑞元曾打包票稱「長照未來5年內都夠用」，但5年後呢？他強調，「不能再把自己交給沒有長遠規畫，走一步算一步的政府」，他認為，不該放任財務失衡、壓榨醫護，讓國民失去保障，他將讓健保永續、長照健全、勞保回到正軌。他指出台灣長照有兩大問題分別是財源不足、財源不穩定，長照基金靠菸捐、房地合一稅跟遺贈稅補充，相當不合理，東拼西湊下，長照只佔GDP0.26％，遠低於OECD國家1.7％，搞得長照只能做半套，若長照要好，預算要夠，服務也要多元。

衛福部長照司今日深夜發出聲明，並以六點說明重申長照財源穩定，持續廣布服務資源，提高服務涵蓋率。

一、 以指定稅收作為長照財源，可積極落實資源布建

長照服務目前正屬於布建資源及提升服務量能階段，長照基金之財務規劃係「以支定收」，使財源可視需求做調整，保持彈性空間， 以積極落實資源布建與提升服務涵蓋率為目標，仍為務實可行做法。 統計112年1至11月止，長照基金實際收入達 916.62億元，已超過預期收入。因應失能人口之成長，未來長照支出逐年增加及避免當年度稅收不如預期，依法可透過編列政府預算撥充予以支應。

開辦長照保險需向雇主、民眾收取保費，並由政府編列預算， 其籌措方式實質與加稅方式類同；另查德國及荷蘭開辦長照保險以來，因面對老年人口逐漸增加，歷經多次改革，將給付項目不斷縮減，而產生私人自負額增加情形，且政府仍須撥補公務預算支應，由其他先進國家經驗，顯見開辦長期照顧保險非唯一解方。

二、 發展全面長期照顧服務

111年8月至112年7月長照給付支付服務人數為48萬3,116人，長照服務涵蓋率為77.92%。廣布「社區整合型服務中心（A）」－ 「複合型服務中心（B）」－「巷弄長照站（C）」長照服務資源，112年10月底已布建 720A-8,366B-4,140C，共計1萬 3,226處，較106年 80A-199-441C共720處，已大幅成長18.4倍，最近一次調查長照服務滿意度已高達93.7%。

三、 持續增進照顧服務人力

長期照顧服務法施行後，業明訂照顧服務員專業定位，係為長期照顧服務人員之一類，提升該等人員專業形象，截至112年 10 月任職於長照領域之照服員人數已達96,248人，較105年（長顧十年計畫 1.0）25,194人成長3.82倍，每月亦持續成長。

四、 提供失能者及其家庭多元照顧選擇

依據衛福部111年老人狀況調查，65 歲以上長者於生活無法自理時，僅約3成6願意住進全日住宿式機構。衛福部透過長期照顧服務申請及給付辦法引導民眾使用居家式及社區式之服務，使失能長者留在社區生活，針對選擇入住住宿式機構接受全時照顧者，除提供身心障礙住宿補助或失能老人公費安置最高可補助至每月2萬2,000元之補助外，衛福部自今年起亦提高中、重度失能者機構使用者補助額度至每人每年12萬元，且取消排富條款以擴大補助範圍， 預期9成的住宿式服務機構使用者可獲得相關補助。

五、持續推動長照家庭照顧者支持服務

為因應超高齡社會的家庭照顧需求，應優先提供家庭照顧者照顧協助及支持服務，目前家庭照顧者可使用喘息服務，也可至家照支持據點使用照顧技巧指導、心理諮商、支持團體等服務，另支持據點亦擴充服務對象，同時協助身障及長照家庭照顧者，預期可布建200處共融據點。

六、 申請聘僱外籍家庭看護工多元認定免評機制

為簡政便民，行政院針對「使用長照照顧服務持續 6個月」、 「失智症者」及「肢體障礙、罕見疾病、呼吸器官或吞嚥機能失去功能」等三大類對象，免赴醫院申請病症暨失能診斷證明書專業評估， 業自112年10月15日起實施。