《病主法》5週年「簽署比例不到1%」民團籲善終刻不容緩需「質量兼顧」

記者簡浩正／台北報導

▲預立醫療相關條件與流程。（圖／記者簡浩正攝影）

《病人自主權利法》今（6）日邁入5週年，目前全台約6.8萬人簽署預立醫療決定，光去年就有2.4萬人簽署，相當於前年的2倍。但民團指出，台灣倒數不到360天就要進入超高齡社會，目前總簽署量占成年國人比例不到1％，仍有非常大的努力空間，呼籲相關單位給予第一線團隊更大的支持和能量，需「質量兼顧」為下一個5年紮根。

《病主法》是亞洲第一部完整保障醫療自主權與生命尊嚴的專法。成年且心智健全者可透過完成預立醫療照護諮商（ACP），並簽署預立醫療決定（AD），保障自己在面臨5種重大疾病（末期病人、永久植物人、不可逆轉昏迷、極重度失智及其他政府公告疾病）時的醫療自主權。

▲《病人自主權利法》實施5週年，北市聯醫舉辦記者會，現場也有相關成果發表與民眾諮詢。（圖／記者簡浩正攝影）

病人自主研究中心（病主中心）今發布聲明，表示據行政院主計處2021年調查，國人不健康餘命已飆破8年，代表多數人臨終前飽受八年以上的臥床苦難。病主法的推廣與簽署將有機會減少大量的無效醫療，達到永續社會的目標。五週年是一個檢視的時間點，目前我們距離步入超高齡社會僅剩不到360天，簽署量的提升確實迫在眉睫。雖樂見政府單位有機會開放更多免諮商費的可能，而降低門檻同時必須注重相關配套，因量的提升易忽略預立醫療照護諮商的品質及對弱勢者的友善措施，可能變相造成當事人仍未能完整理解簽署內容，或後續面臨最後一哩路時仍不知所措的狀況。

病人自主研究中心行銷企劃組長邱宇晨指出，雖民眾簽署意識抬頭，但目前總簽署量占全國1960萬名成年人的比例不到1％，仍有非常大的努力空間。ACP團隊是由1位醫師、1位護理師以及1位心理師或社工組成，每個團隊有不同做法。過去一年來看見許多堅守諮商品質的醫療團隊，始終耐心著眼於每個家庭的溝通，但因同時須兼顧疫情後民眾更大的需求與預約，造成人力與量能不足的情況。若能將獎勵條件放寬，會讓更多醫院團隊更方便申請，也才會更有動力兼顧品質和量。

中心也接獲許多民眾詢問，發現許多民眾在諮商後，仍未能清楚病主法與安寧緩和條例的不同。如當事人在諮商後仍對關鍵內容了解不足，家庭未能創造對話機會，在後續面對最後一哩路時仍會有很大的不安與徬徨。如何讓預立醫療照護諮商更友善且更有效，有賴相關單位共同努力。