施明德肝癌病逝！醫揭不同癌期凶險　除了Ｂ、Ｃ肝「肥胖」罹癌更多了

記者黃仲丘／台北報導

▲施明德因晚期肝癌病逝台北榮總，享壽83歲（圖／翻攝自施明德臉書）

民進黨前主席施明德，於15日凌晨病逝；據了解施明德於去年11月在家中發燒後，緊急送院治療後，持續與末期肝癌奮戰。義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，國內民眾肝癌的最主要元凶，還是B肝與C肝病毒導致的肝臟慢性發炎有關。但其實脂肪肝也會造成肝癌，且近年發現，國內肥胖人數越來越多，門診超音波，有2~3成都有脂肪肝。不少人同時感染B、C肝又肥胖，是最危險族群。

民進黨前主席施明德罹患晚期肝癌，於1月15日清晨在台北榮總病逝，享壽83歲。對此，義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，目前造成國人發生肝癌的主要原因還是感染B肝病毒、C肝病毒等病毒性肝炎。這類患者會因為感染病毒，導致肝臟發炎，進而形成肝硬化、肝癌。

王文倫說，造成肝癌的致死原因，除了「肝腫瘤」，另一大塊主要是「肝硬化」，若發生面積大的肝硬化，代表肝的解毒功能隨時處在不夠用的情況。很有可能因為消化道出血、感染、便秘等情形，導致肝臟中毒素增加，進而發生肝昏迷。一旦發生肝昏迷，包括腦部或身體其他器官都有機會發生損傷，進而可能導致死亡。

王文倫說，目前若是一期肝癌，還可以直接以手術或是俗稱電燒的射頻消融手術，將腫瘤組織切除，可以完全根治，五年存活率還有9成。若是在第三期或第四期的晚期肝癌，雖然目前已有標靶或免疫治療藥物，但目前效果沒有非常好，5年存活率剩下2~3成。

同樣有致命性的肝硬化，王文倫表示，可分為A、B、C級，A級的患者，需要定期檢查，透過控制，避免變成嚴重的B、C級。而若已經是B、C級肝硬化等嚴重等級，5年存活率僅有3成。

要如何及早發現肝癌？王文倫表示，除了需要定期抽血，也要做超音波檢查，這是因為單單抽血無法及早察覺異狀，有可能錯失治療時間。建議如果有B肝或C肝，需要定期吃抗病毒藥物，控制病毒量外，每半年要做一次抽血或超音波檢查，如果已經發現有肝硬化，建議3個月就要檢查一次。

除了B肝、C肝，脂肪肝也是肝癌一大威脅！王文倫解釋，由於脂肪肝也會讓肝臟處在長期發炎狀態，因此也可能進一步惡化成肝硬化、肝癌。近年門診超音波檢查發現，國內肥胖者人數越來越多，有2~3成都有脂肪肝。不少人同時感染B、C肝又肥胖，是最危險族群。

王文倫表示，目前要預防脂肪肝所造成的肝硬化、肝癌「沒有特效藥」，務必從飲食控制、作息做調整，避免肥胖才可預防。