以為是冬季乾癢　7旬嬤猛擦乳液沒用「臉爛又疼痛」　就醫才知皮蛇惹禍

記者簡浩正／台北報導

▲除了藥物治療外，醫師建議，民眾可透過雷射儀來緩解帶狀皰疹後神經痛的不適。（圖／雙和醫院提供）

一名70多歲的阿嬤皮膚陸續出現紅疹、搔癢及刺痛，原以為是冬季乾癢、多塗點乳液就可改善症狀，沒想到越擦患部卻向外擴散，且搔癢感、疼痛感加劇並長達數日之久，讓她連飯也吃不下、睡也睡不好，直到就醫後才發現是皮蛇（帶狀皰疹）發作，而非冬季常見的皮膚疾病或罕見毒蟲叮咬，經對症下藥後情況緩解許多，阿嬤也重回正常生活。皮膚科醫師提醒，帶狀皰疹初期症狀不明顯，主要是些許癢感或刺痛感，常被誤認為肌肉痠痛或落枕。

雙和醫院皮膚科醫師翁子玉表示，帶狀皰疹俗稱皮蛇，是一種由水痘病毒復發引起的疾病，盛行率約千分之5，台灣約九成民眾小時候都有得過水痘或打過水痘疫苗的經驗，症狀緩解後，病毒便會潛伏在人體神經節，當免疫力下降時，便有機會復發。研究顯示，年齡是帶狀皰疹發作的關鍵，50歲後發生機率明顯上升；而研究也指出，帶狀皰疹的機率為32.2%，意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾，千萬不可輕忽。

▲帶狀皰疹會沿著神經節擴散、蔓延。（圖／雙和醫院提供）

翁子玉指出，帶狀皰疹初期症狀多數並不明顯，主要是些許癢感或刺痛感，民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕，待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時，疼痛感將越發明顯；但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈刺痛。有別於一般的皮膚疾病，帶狀皰疹會沿著神經節擴散、蔓延，也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現，但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質，患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。

治療上，翁子玉說，帶狀皰疹一般未治療約數週可自行痊癒，但建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢，透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延，特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時，若不及時治療，恐出現嚴重的併發症，甚至傷及眼角膜。同時建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症及曾得過帶狀皰疹者皆為高危險族群，建議施打疫苗增加保護力。

值得注意的是，若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛，醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛，持續時間從幾個月到數年不等，其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。目前已有口服藥物、外用藥膏或貼布等，若能在急性發作期就給予藥物治療，就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生外，現也可參考低能量雷射儀，可加強對疼痛的控制。建議患者應先至皮膚科門診尋求專業協助後，再決定治療方式。