健保砍藥價！藥師黃金舜揭醫院議價再砍第二次　半年後恐再一波缺藥潮

記者黃仲丘／台北報導

▲藥師黃金舜表示國內藥品有可能在半年內發生缺藥（圖／資料照片）

中央健康保險署於2月22日公布113年藥價調整結果，調整14000項藥價，共55.3億元。雖然是歷年來砍幅最少，但藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，已經有生產13項慢性病藥品的廠商被砍了9項藥價藥品，都打算停產。黃金舜表示，外界都認為只有健保砍藥價，但其實醫院端向藥局採購會再砍一次，等於調一次藥價，藥廠要被砍兩次錢，導致不敷成本，很可能半年後就會發生缺藥潮。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，每當健保公布藥價時，醫院端向藥局採購會再砍一次藥價。以健保公布10元的藥價，醫院向藥商採購時，會再議價一次，可能會讓實際採購的藥價降至6元。醫院可賺取藥價差，但對於已經砍到地板價的業者，有可能考量成本因素，而不願再生產。

以去年被砍到僅剩8毛，一度發生缺藥的軟便劑氧化鎂，國內有5張藥證，僅剩1家願意生產。黃金舜表示，健保署雖然針對被砍到沒利潤的業者，有提供申覆制度，但大部分僅有原廠願意提出申覆。而國產業者，除了考量資本規模較小，提出申覆時也須檢核藥品的成本分析，有可能其他藥的商業機密也一併透露，因此乾脆不要提出申覆，直接停產。

黃金舜表示，已經有生產13項慢性病藥品的廠商被砍了9項藥價藥品，都打算停產。黃金舜表示，國內新藥佔所有藥品約7％，另有90％以上是屬於已過15年專利期的老藥，這些老藥以糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病用藥居多，初估半年後，用完現有庫存臨床端就會發生缺藥。屆時國內約有600萬長者會發生衝擊。

黃金舜建議健保署，應盤點已到地板價的藥品項目，並讓這些項目由健保署依健保資料庫推算，統一採購，不要經由醫院議價；他認為依健保數據推算用量，採購量不會超過1％~20％，可供健保署參考，提早為缺藥危機做準備。