41歲工程師確診後大吃反暴瘦10KG　新冠病毒攻擊胰臟罹「新生糖尿病」

記者潘靚緯／台中報導

▲中港醫院澄清院區家醫科醫師蔡崇煌指出，41歲工程師感染新冠肺炎後，2個月體重遽降10公斤，抽血檢查竟是罹患「新生糖尿病」。（圖／翻攝畫面）

台中一位41歲男性工程師，一年半前感染新冠肺炎後，兩個月體重遽降10公斤，即使刻意大吃大喝卻依舊爆瘦，驚覺不對勁前往台中澄清醫院中港院區檢抽血檢查，赫然發現他的飯前血糖值飆到425mg/dL，超出正常值4-6倍。家醫科醫師蔡崇煌指出，因工程師沒有家族史，之前健檢血糖均正常，懷疑是新冠病毒攻擊胰臟細胞，削弱生產胰島素能力，罹患「新生糖尿病」，若未及時治療，可能會轉變為糖尿病酮酸中毒，造成生命危險。

蔡崇煌醫師指出，這名工程師1年半前感染新冠肺炎，先是皮膚癢到診所看診，之後發現2個月體重減少10公斤，明明飲食增加大吃大喝，體重卻持續下降，陸續出現糖尿病多吃、多喝、多尿現象，覺得不對勁趕緊就醫求診。

經抽血檢查，正常人的飯前血糖值應是70～99 mg/dL，工程師的飯前血糖值竟高達為425 mg/dL，糖化血色素值13.8％（正常為4.2％～5.7％），診斷罹患糖尿病。因飯前血糖值已飆到正常值的4-6倍，立即給予胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療，兩周後，血糖值皆控制在130以下，胰島素在不到一個月即停打。最後只剩下口服藥，3個月後追蹤糖化血色素值為6.1%，經過1年追蹤均控制在6.0%標準範圍內。

蔡崇煌醫師指出，患者沒有家族性糖尿病史，體重正常，三年前的健康檢查血糖也正常，沒有高血壓、高血脂，因此高度懷疑他的糖尿病與感染新冠肺炎有關，因為新冠病毒不但能感染心臟、肺臟、肝臟、腦部，也能透過胰臟血管收縮素轉化酶（ACE2）受體，削弱胰臟細胞生產胰島素的能力，而罹患糖尿病。

▲新冠肺炎病毒能透過胰臟血管受體，削弱胰臟細胞生產胰島素的能力，導致病患罹患糖尿病。(示意圖／PIXABAY)

另外，在美國、英國、韓國都有臨床數據分析，尤其美國在七千萬筆的大數據中，發現有約六十萬得到新冠肺炎個案，在180天內，其中有輕、中/重度COVID-19疾病者分別為1.1%和4.1% 出現新生糖尿病，換句話說，一百位感染新冠肺炎，至少會有1到4人可能出現糖尿病，嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒，造成生命危險。韓國接近35萬新冠肺炎個案的研究，發現得到新冠肺炎會增加42%、排除高血壓及血脂異常者之後，也會增加30%的患者罹患糖尿病。

蔡崇煌醫師表示，不論什麼類型的糖尿病，都需及時治療，提醒曾經感染過新冠肺炎的民眾，若短期間突然體重減輕、出現多吃、多喝、多尿的症狀時，應及時求醫做進一步檢查和追蹤，降低對胰臟的急性傷害。