掛號費取消天花板限制！網喊：學環球影城快速通關？

文／姜雅馨

▲衛福部近日取消全國統一的醫療院所掛號費上限，衛福部醫事司科長江適宇6日表示，此項改變是因應現今都會區差異變化、醫療機構營運模式改變，甚至過去當掛號費超額需向地方衛生單位備查時，各地標準不一致，因擔心適法性疑慮，所以才會調整。（圖／中央社）

無論到哪間醫療院所，病患在看診前都要繳交掛號費，不過未來就醫可能要多掏點錢付掛號費了！行政院衛生福利部近日公告廢除「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，亦即門診、急診掛號費只要醫療院所明顯揭示收費價格，將不再有天花板限制，引起兩派網友熱烈討論。

即日起取消！醫療機構掛號費將不再設天花板限制

行政院衛生署於2010年6月21日公告，門診掛號費為新台幣0至150元、急診掛號費為新台幣0至300元，醫療機構收取掛號費之成本，若超過上開參考範圍，應專案報請直轄市、縣（市）主管機關備查。

不過衛福部4日發布公告，即日起停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，醫療機構應將所訂掛號費收費額，於機構明顯揭示，直轄市、縣（市）主管機關基於保障民眾就醫權益，得請轄內醫療機構陳報其掛號費調整情形。

腎臟科醫師談診所掛號費漲價！親曝：少數能違逆通膨事務

柏安診所院長、腎臟科醫師王介立今年2月曾針對年後診所掛號費漲至250元的新聞於臉書回應，掛號費是行政費用而非醫療費用，也就是診所的收入，「就想成走進診所至看到醫生前的成本。診所有什麼成本？你開過店就知道，開店有什麼成本，診所就有什麼成本。而部分負擔則是付給健保局的，只是在掛號當下由診所代收。你的醫療費用，就來自部分負擔及健保的保險給付。」

王介立表示，掛號費雖是行政支出，但仍受到公權力管制，因此無法開很高的掛號費、打廣告免收掛號費等，「我小時候看病的掛號費，是現在的好幾倍啊，這是中華民國少數能違逆通膨的事物了。」

婦產科醫師挺掛號費政策！坦言：因應品質成本才能有好的醫療職場環境

民進黨前立委、前中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師林靜儀5日在臉書肯定掛號費政策調整，「健保總額限制、給付點值只有打折不會增加，藥品給付下降，其他費用上面還蓋天花板不能調整，大家關注的護理師薪資改善如何而來？適當給予彈性，因應品質成本、才能有好的醫療職場環境。」

網友怎麼看醫療院所掛號費無天花板限制？

網友對於未來醫療院所掛號費將沒有天花板上限熱烈討論，有人認為此政策可以防止醫療資源濫用，「防止濫用這可以接受」、「很好啊，貴一點才不會有人濫用」、「防止老人把醫院當廚房在走」、「台灣人被寵壞了，以為醫療很便宜」、「這樣才不會有一堆人浪費健保資源，而且掛號費都是用在院所經營成本上，這樣才會有良性競爭循環」，也有網友表示可以回歸市場機制，漲價幅度尚可接受，「回歸市場機制，有能力收貴是對的」、「掛號費本來就算自由議價的範疇啊！再說有市場機制，無上限也是有天花板的」、「其實大多只漲50，還好啦」、「診所滿街都是，大家要漲也不敢漲太多啦」、「房租每幾年就漲5-10％，掛號費不給漲，健保給付一點又不到一元，是要診所倒光？」、「讓醫護可以增加收入，很好」。

但也有部分鄉民擔心，「以後看病也要比誰有錢了」、「嚇死，以後看病之前先問掛號費多少」、「現在診所都250了，貴死了」、「診所漲到500，大醫院準備塞爆，醫療爆炸」、「以後學環球影城，1,000元快速通關」、「漲到比醫學中心貴再看要怎麼醫療分級」、「有錢人去診所也能隨到隨看了」、「以後熱門醫生的診，掛號費可以開到2,500了」、「市場機制失靈怎麼辦」。

還有網友表示健保給付意義喪失，「健保的意義瞬間消失了」、「健保越來越像健康捐了」、「這跟沒有實行健保前有什麼區別」、「所以繳健保可以用在哪」、「人力成本漲翻天可以理解，但總要有上限吧」、「台灣唯一有上限的是勞工薪水」、「很多人是不知道老人一堆減免的」。

150元掛號費成過去式！掛號費漲價成網路關注議題

從《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統來看「掛號費」近一年聲量趨勢，2023年4月23日，雲林某診所有病患因50元掛號費喬不攏，和櫃檯護理師大打出手，引發網友關注，網路聲量累積1,175筆。

2023年12月17日，台灣六都因掛號費超過150元送交資料備查的醫療院所高達375家，漲幅落在50元至100元不等，「150元掛號費成過去式」也成為網路關注焦點，網路聲量累積1,547筆。

2024年2月17日，台北市許多家醫科診所年後調漲掛號費至250元，不少縣市相繼跟進喊漲，主要因人事成本、藥品費用、水電房租增加、患者多導致健保點值被稀釋，診所為了求生存只能調漲掛號費，網路聲量累積2,036筆。

2024年3月5日，衛福部發出公告取消門診掛號費上限150元、急診掛號費上限300元限制，掀起兩派網友熱烈討論，有人認為可以避免醫療濫用問題，但也有人指出未來恐進入窮人無法生病的年代，網路聲量累積3,590筆。

▲掛號費近一年聲量趨勢變化。（圖／網路溫度計）

分析說明

分析區間：本文分析時間範圍為2023年03月06日至2024年03月05日。

資料來源：

《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1000億以上中文資料的網路社群大數據資料庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、新聞媒體、討論區、部落格等網站。

研究方法：
《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1000億以上中文資料的網路社群大數據資料庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『掛號費』相關文本進行分析，調查「網路聲量」(註1)作為本分析依據。

*註1 網路聲量：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析系統，計算社群討論及新聞報導提及的文章則數，聲量越高代表討論越熱，能見度越高。