坦尚尼亞吃海龜爆集體中毒！1人死亡78住院　毒物醫揭海龜毒最快1日奪命

記者黃仲丘/台北報導

▲台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，海龜肉除具有神經毒性、另也對人體的肝、腎腸胃都有毒性。（圖／讀者提供）

非洲國家坦尚尼亞的桑吉巴島（Zanzibar），最近發生吃海龜肉的集體中毒事件，造成8名兒童、1名成人死亡，另有78人住院。對此，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，海龜肉除具有神經毒性、另也對人體的肝、腎腸胃都有毒性。過去曾在馬達加斯加造成571人中毒，81死。不同人中毒症狀不盡相同，最嚴重者，有可能在中毒1~3天，就會昏迷甚至死亡，最嚴重的死亡率可達65％~100％

桑吉巴島（Zanzibar），最近發生吃海龜肉的集體中毒事件，造成當地8名兒童，1名成人死亡，另有78人住院。對此，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，國內過去從未發生有海龜肉中毒事件，因此臨床上對於海龜肉的毒物情形並不清楚。然而根據「國家首都毒物中心」（National Capital Poison Center）資料，目前認為，海龜肉的毒性與藍綠菌（cyanobacteria）有關。

楊振昌表示，海龜肉中毒的相關文獻最早可追溯到1697年法屬波利尼西亞，就曾發生集體中毒事件，有相關醫學期刊紀錄；另外最大規模的一次，是在1997年的馬達加斯加，當年發生了571人吃海龜集體中毒，造成81死。

楊振昌解釋，海龜肉毒性，除了有神經毒素外，另外也會影響肝功能、腎功能、腸胃功能。過去也有文獻將中毒狀況，依不同嚴重程度分為三個等級。第一等級，發生時間是幾小時到四天，通常只有腸胃道症狀，加上頭昏、冒汗、喉嚨或口腔疼痛，不會有生命危險，大約一週內可恢復；第二等級，中毒後一到兩天，這類患者嘴巴會發炎，說話說不清楚，食道、胃可能出現潰瘍，昏睡，或出現腎臟衰竭，電解質異常。這等級也會痊癒，但需要約3週時間。

第三等級則是最嚴重的，中毒後1~3天才會開始有症狀，嚴重可能出現昏迷、多器官衰竭，包括腎臟功能、肝臟功能、呼吸功能都會受影響，也伴隨電解質等一大堆異常，最嚴重的死亡率可達65％~100％。

楊振昌表示，目前針對海龜毒素沒有解毒劑，通常死亡率較高，主要是因為發生的國家醫療資源相對不足。若是在國內，則有更多的支持療法，協助病人撐過難關。

楊振昌表示，國內目前較常見的海洋魚類中毒事件以河豚毒素、熱帶魚毒素、麻痺性貝毒素、海葵毒素最多。日前國內也曾發生河豚中毒事件；民國64年國內東港也曾發生西施蛤中毒事件；海葵毒素中毒，也曾造成1人死亡；過去也有民眾吃自己抓的鯛魚，造成熱帶魚毒素中毒，出現腸胃道與味覺異常、麻痺等症狀。

楊振昌表示上述的國內海洋魚毒素也多半與神經抑制毒性有關，幾乎都是自己釣來吃才出事。有些民眾會覺得，之前也有吃沒事啊，但由於海洋魚類，毒性也會隨著季節變化，以河豚來說，毒性較高的時間是每年的10月到隔年的3月，因此第一次吃沒事，不代表之後吃就沒事。呼籲不要吃不常見的魚類，避免中毒。